yaşında erkek hasta, araç dışı trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Hastanın bilinci kapalı olup yapılan ilk değerlendirmesinde kan basıncı , nabzı olarak saptanıyor. Entübe edilen ve hızlı sıvı resüsitasyonu başlanan hastada karın muayenesi güvenilir bulunmuyor. Pelvis grafisinde fraktür saptanmayan ve hemodinamisi düzelmeyen bu hastada, intraperitoneal kanama varlığını araştırmak amacıyla ilk basamakta yapılması en uygun tetkik hangisidir?
- Odaklanmış travma ultrasonografisi (FAST)Cevap
- BKontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
- CDiagnostik peritoneal lavaj (DPL)
- DAyakta direkt batın grafisi
- ETanısal laparoskopi
Cevap
Odaklanmış travma ultrasonografisi (FAST)
Hastanın hemodinamik olarak instabil olması (hipotansiyon ve taşikardi) ve fizik muayenesinin güvenilir olmaması nedeniyle, karın içi serbest sıvıyı (kanamayı) en hızlı, yatak başında ve non-invaziv şekilde gösterebilecek tetkik olan odaklanmış travma ultrasonografisi (FAST) tercih edilmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hemodinamik olarak instabil olan künt karın travmalı hastada, karın içi kanamayı değerlendirmek için ilk tercih FAST incelemesidir.
Daha Fazla Pratik
Eğer bu hasta sıvı resüsitasyonuna yanıt verseydi ve kan basıncı olsaydı, altın standart tetkik ne olurdu?
Tahmini Süre:45s