yaşında böbrek nakilli bir hasta; ateş, şiddetli baş ağrısı ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Yapılan lomber ponksiyon sonrası beyin omurilik sıvısının (BOS) Gram boyamasında hem nötrofiller içerisinde hem de hücre dışında Gram pozitif basiller görülüyor. Laboratuvarda yapılan ileri incelemelerde etkenin 'de 'takla atar tarzda' (tumbling motility) hareketli olduğu, 'de ise hareket etmediği gözleniyor. Buna göre, bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Listeria monocytogenesCevap
- BCorynebacterium diphtheriae
- CBacillus anthracis
- DErysipelothrix rhusiopathiae
- EArcanobacterium haemolyticum
Cevap
Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes, özellikle böbrek nakli gibi immünosupresif durumlarda menenjit ve sepsis etkeni olabilen Gram pozitif bir basildir. Laboratuvar tanısında 'de 'takla atar tarzda' hareketli olması, ancak 'de bu hareketin kaybolması en önemli ayırıcı özelliklerinden biridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Listeria monocytogenes'in karakteristik hareket özelliği ve immünosupresiflerde menenjit yapma potansiyeli.
Daha Fazla Pratik
Listeria'nın hücre içi hareketini sağlayan 'aktin roketleri' (actin rockets) mekanizmasını ve soğukta zenginleştirme (cold enrichment) yöntemini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s