Soru

Zorluk: KolaySistemik (Endemik) Mikozlar

Güney Amerika'da (Brezilya) kahve tarlalarında çalışan bir hastanın mukoza lezyonlarından yapılan biyopside 37C37^{\circ}C inkübasyonda 'gemi dümeni' (pilot wheel) görünümünde çok sayıda tomurcuklanan maya hücreleri gözlenmiştir. Bu enfeksiyon etkeni ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Doğal ortamda (25C25^{\circ}C) küf, dokuda veya 37C37^{\circ}C kültüründe maya formunda bulunur.Cevap
  2. B
    Sadece maya formunda üreyen, kapsüllü bir mantardır.
  3. C
    Doğada (25C25^{\circ}C) fıçı şeklinde artrokonidyumlar oluşturarak yayılır.
  4. D
    Dokudaki tipik morfolojisi, içinde endosporlar bulunan sferüllerdir.
  5. E
    Kültüründe 25C25^{\circ}C'de tüberküllü makrokonidyumlar görülmesi tanısaldır.

Cevap

Sistemik mikoz etkeni olan bu mantar, termal dimorfizm göstererek doğal ortamda (25C25^{\circ}C) küf, dokuda (37C37^{\circ}C) ise maya formunda bulunur.
Vakada tanımlanan 'gemi dümeni' görünümü ve Güney Amerika yerleşimi Paracoccidioides brasiliensis enfeksiyonunu (parakoksidioidomikoz) kesinleştirir. Paracoccidioides brasiliensis, diğer sistemik mikoz etkenleri gibi termal dimorfik bir mantardır. Bu mantarlar doğada veya laboratuvarda 25C25^{\circ}C'de küf (hif) formunda ürerken, dokuda veya 37C37^{\circ}C'de maya formunda bulunurlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Güney Amerika (Brezilya) ve mukoza lezyonları endemik bir mantar enfeksiyonuna işaret eder.
Coğrafi bölge ve klinik tablo sistemik mikozların ayırıcı tanısında kritiktir.
2
Morfolojik bulguyu tanımla.
Doku örneğinde görülen 'gemi dümeni' (pilot wheel) görünümü Paracoccidioides brasiliensis için patognomoniktir.
Çok sayıda tomurcuklanan maya hücresi bu mantarın doku formudur.
3
Mantarların biyolojik özelliklerini hatırla.
Paracoccidioides brasiliensis bir sistemik mikoz etkenidir ve termal dimorfizm gösterir.
Sistemik mikozlar sıcaklığa bağlı olarak küf ve maya fazları arasında geçiş yapar.

Anahtar Kavram

Termal Dimorfizm (Sistemik Mikozlar)
Bu soruyu puanla