Adrenokortikosteroidlerin farmakolojik özellikleri, klinik kullanımları ve yan etkileri göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AGlukokortikoidler, periferik dokularda insülin duyarlılığını artırarak glukozun hücre içine girişini ve kullanımını hızlandırırlar.
- BDeksametazon, mineralokortikoid reseptörlerine en yüksek afinite ile bağlanan steroid olduğu için akut adrenal krizde ilk tercih edilen ajandır.
- Metirapon, -hidroksilaz enzimini inhibe ederek kortizol sentezini baskılar ve Cushing sendromunun tanı veya tedavisinde kullanılabilir.Cevap
- DUzun süreli glukokortikoid kullanımı, kemiklerde osteoblastik aktiviteyi uyararak kemik mineral yoğunluğunu artırır ve osteoporozu önler.
- EKetokonazol, adrenal steroid sentezini inhibe eden ancak mikrozomal enzim sistemlerini güçlü bir şekilde indükleyen bir ajandır.
Cevap
Metiraponun -hidroksilaz enzimini inhibe ederek kortizol sentezini baskılaması ve Cushing sendromu yönetiminde kullanılması doğru bir ifadedir.
Metirapon, adrenal kortekste kortizol sentezinde kritik bir adım olan -hidroksilaz (CYP11B1) enzimini selektif olarak inhibe eder. Bu etkisi sayesinde hem Cushing sendromunun ayırıcı tanısında (Metirapon testi) hem de tedavisinde hiperkortizolizmi kontrol altına almak için kullanılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Adrenokortikal steroidlerin sentez inhibitörleri ve farmakodinamik etkileri
Tahmini Süre:1m 15s