10 yaşında bir çocuk, yaklaşık iki hafta önce bir sokak kedisi tarafından tırmalanan sağ el sırtında gelişen ve proksimal yönde lenfatik bir hat boyunca uzanan ağrısız, nodüler lezyonlar şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Alınan deri biyopsisinin histopatolojik incelemesinde piyojenik granülom ve santralinde maya hücresi bulunan eozinofilik ışınsal çıkıntılar (asteroid cisimciği) saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan etkenin ’deki kültüründe görülmesi en olası morfolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- İnce hiflerin ucunda çiçek buketi (papatya) şeklinde dizilmiş konidilerCevap
- BKalın duvarlı, kahverengi renkli, bölünme gösteren Medlar (sklerotik) cisimcikleri
- CDar tabanlı tomurcuklanan, puro şeklinde (cigar-shaped) maya hücreleri
- DGeniş çaplı, septasız ve dik açıyla dallanan hif yapıları
- EMaya hücresinden çok sayıda tomurcuklanma ile oluşan pilot dümeni görünümü
Cevap
İnce hiflerin ucunda çiçek buketi (papatya) şeklinde dizilmiş konidiler
Sporothrix schenckii, doğada ve oda ısısındaki () kültürlerde küf formunda ürer. Bu formda ince, septalı hifler ve konidiyoforların ucunda papatya veya çiçek buketi manzarası oluşturan mikrokonidiler görülür. Klinik senaryoda tarif edilen lenfokutanöz yayılım ve dokudaki asteroid cisimciği (Splendore-Hoeppli fenomeni) Sporotrikoz için karakteristiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sporothrix schenckii termal dimorfizm ve laboratuvar tanısı
Tahmini Süre:1m 30s