yaşındaki bir kız çocuk, annesiyle birlikte polikliniğe başvuruyor. Annesi, kızının yaklaşık ay önce ilk adetini (menarş) gördüğünü ancak o zamandan beri boyunun neredeyse hiç uzamadığını fark ettiklerini ve büyümesinin durmasından endişe ettiklerini belirtiyor. Yapılan fizik muayenede meme gelişimi ve pubik kıllanması Tanner evre ile uyumlu saptanıyor. Bu hastanın gelişimi ve beklenen boy uzama süreci ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AMenarş sonrası boy uzamasının tamamen durması beklenen fizyolojik bir durumdur.
- BBoy uzama hızının en yüksek olduğu dönem (PHV), genellikle menarş gerçekleştikten yaklaşık bir yıl sonra başlar.
- CMenarşın bu hastadaki gibi Tanner evre düzeyinde gerçekleşmesi, pubertal bir gecikmeye işaret eder.
- Boy uzama hızı zirve noktasına menarştan önce ulaşmış olsa da, menarş sonrası ortalama cm daha boy uzaması beklenir.Cevap
- ETelarşın başlangıcından menarşa kadar geçen sürenin ortalama yıl olması nedeniyle bu vaka atipiktir.
Cevap
Boy uzama hızı zirve noktasına menarştan önce ulaşmış olsa da, menarş sonrası ortalama cm daha boy uzaması beklenir.
Kız çocuklarında pubertenin en hızlı boy uzama dönemi (Peak Height Velocity - PHV) genellikle Tanner evre 2 ile 3 arasındadır. Menarş ise boy uzama hızının yavaşlamaya başladığı Tanner evre 4 döneminde, PHV'den yaklaşık 1 yıl sonra gerçekleşir. Menarş görüldüğünde büyüme hızı azalmış olsa da kemik gelişimine bağlı olarak hastanın ortalama cm (bazı kaynaklarda cm) daha uzaması beklenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kızlarda pubertal büyüme atağının (PHV) menarştan önce gerçekleşmesi ve menarş sonrası büyüme potansiyeli.
Daha Fazla Pratik
Erkek çocuklarda boy uzama hızının zirve yaptığı Tanner evresini ve spermarş ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s