yaşında kadın hastada, yıldır devam eden gastroözofageal reflü hastalığı nedeniyle kronik proton pompası inhibitörü (PPİ) kullanımı öyküsü mevcuttur. Dispeptik yakınmalarla yapılan endoskopide mide fundus ve korpusunda, çapları mm arasında değişen, çok sayıda, düz yüzeyli, sesil polipoid lezyonlar saptanmıştır. Alınan biyopsilerin mikroskobik incelemesinde; pariyetal ve esas hücreler ile döşeli, kistik genişlemiş gastrik glandlar izlenmiştir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Fundik gland polibiCevap
- BHiperplastik polip
- CAdenomatöz polip
- Dİnflamatuar fibroid polip
- EKarsinoid tümör
Cevap
Fundik gland polibi
Fundik gland polipleri, mide fundus ve korpusunda yerleşen, histolojik olarak kistik genişlemiş glandlar ile karakterize lezyonlardır. Özellikle kronik PPİ kullanımı ile güçlü ilişkisi (sporadik form) ve FAP sendromu (sendromik form) ile birlikteliği bilinmektedir. Mikroskobisinde pariyetal ve esas hücrelerin gland duvarını döşemesi tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fundik gland polipleri, mide korpus ve fundusunda görülen, PPİ kullanımı ile ilişkili sporadik poliplerdir ve malign potansiyelleri yok denecek kadar azdır.
Daha Fazla Pratik
FAP (Ailesel Adenomatöz Polipozis) sendromu olan hastalarda fundik gland poliplerinin görülme sıklığını ve bu poliplerdeki displazi riskini araştırınız.
Tahmini Süre:1m 15s