Hematoloji polikliniğine pansitopeni bulguları ile başvuran bir hastada aplastik anemi tanısını kesinleştirmek amacıyla yapılan kemik iliği biyopsisinde saptanması beklenen en karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Kemik iliğinde belirgin hiposelülarite ile birlikte boşalan alanların yağ dokusu ile dolmasıCevap
- BEritroid seride belirgin hiperplazi ve halka sideroblastların görülmesi
- CKemik iliği stromal yapısında yaygın retikülin lif artışı ve fibrozis
- DHematopoetik hücrelerin yerini tamamen blastik karakterde immatür hücrelerin alması
- EMegakaryosit sayısında belirgin artış ve atipik lobülasyon gösteren dev hücreler
Cevap
Kemik iliğinde belirgin hiposelülarite ile birlikte boşalan alanların yağ dokusu ile dolması
Aplastik anemide hematopoetik kök hücrelerin immünolojik veya toksik nedenlerle hasar görmesi sonucu kemik iliğinde üretim durur. Bu durumun biyopsi görüntüsü, normalde kan hücrelerini üreten dokunun kaybolması ve bu boşlukların yağ hücreleri (adipositler) ile dolmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aplastik anemi tanısı için kemik iliği biyopsisinde hiposelülarite ve yağ dokusu artışının gösterilmesi zorunludur.
Daha Fazla Pratik
Aplastik anemi tanısı konulan bir hastada splenomegali görülmesinin tanıyı sorgulattığını ve ayırıcı tanıda lösemi veya lenfomayı ön plana çıkardığını hatırlayınız.
Tahmini Süre:45s