Boy kısalığı ve büyüme hızında azalma nedeniyle değerlendirilen 8 yaşındaki bir çocukta, büyüme hormonu eksikliği tanısını kesinleştirmek için izlenmesi gereken en uygun laboratuvar yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
- En az iki farklı farmakolojik uyarı testi ile büyüme hormonu yanıtının değerlendirilmesiCevap
- BGünün herhangi bir saatinde rastgele alınan tek bir bazal büyüme hormonu ölçümü
- CSerum insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) düzeyinin tek başına ölçülmesi
- DSadece sol el ve bilek grafisi ile kemik yaşının tayin edilmesi
- EPelvik ultrasonografi ile over ve uterus boyutlarının ölçülmesi
Cevap
Büyüme hormonu eksikliği tanısında altın standart, en az iki farklı farmakolojik uyarı testi (L-dopa, insülin, klonidin vb.) ile yetersiz BH yanıtının gösterilmesidir.
Büyüme hormonu pulsatil bir salınım paternine sahip olduğu için rastgele alınan örneklerde düzeyler sıklıkla düşük çıkar. Bu nedenle, fizyolojik veya farmakolojik uyaranlarla hipofiz bezi uyarılmalı ve salınan maksimum BH düzeyi ölçülmelidir. Tanı için genellikle iki farklı uyarı testinde de yetersiz yanıt (genellikle <10 ng/mL) saptanması gerekir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Büyüme hormonu eksikliğinde kesin tanı yöntemi
Tahmini Süre:45s