Soru

$72$ yaşında erkek hasta, son $3$ gündür giderek artan nefes darlığı, ortopne ve her iki bacakta şişlik şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Özgeçmişinde kronik kalp yetersizliği (NYHA Sınıf III) bulunan hastanın furosemid, ramipril ve metoprolol kullandığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $105/65$ mmHg, nabız $98$/dakika, juguler venöz dolgunlukta artış ve akciğer bazallerinde bilateral rallere ek olarak pretibial $++$ ödem saptanıyor.

Laboratuvar bulguları aşağıdadır:
- Serum kreatinin: $2.4$ mg/dL (Bazal: $1.1$ mg/dL)
- BUN: $78$ mg/dL
- İdrar sodyumu: $42$ mEq/L
- Fraksiyone sodyum ekskresyonu (FENa): $\%2.1$
- Fraksiyone üre ekskresyonu (FEUrea): $\%24$
- İdrar mikroskopisi: Hyalen silendirler mevcut, granüler silendir saptanmadı.

Bu klinik tabloya göre, hastadaki akut böbrek hasarının en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?