yaşında bir kadın; çift görme (diplopi), yutma güçlüğü (disfaji) ve yukarıdan aşağıya doğru ilerleyen simetrik flask paralizi şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde pupillerde dilatasyon ve ışık refleksinde zayıflama saptanıyor. Öyküsünden yaklaşık saat önce ev yapımı konserve fasulye yediği öğrenilen hastada, bu tabloya neden olan mikroorganizmanın toksini aşağıdaki mekanizmalardan hangisi ile etki gösterir?
- Presinaptik sinir uçlarından asetilkolin salınımının inhibisyonuCevap
- Bİnhibitör nörotransmitterlerin (glisin ve GABA) salınımının engellenmesi
- CUzama faktörü-2'nin () ADP-ribozilasyonu ile protein sentezi inhibisyonu
- DLesitinaz (alfa toksin) aktivitesi ile hücre membranı harabiyeti
- EAdenilat siklaz aktivasyonu üzerinden artışı ve ödem oluşumu
Cevap
Presinaptik sinir uçlarından asetilkolin salınımının inhibisyonu
Clostridium botulinum tarafından üretilen botulinum toksini, nöromüsküler kavşaktaki presinaptik sinir uçlarından asetilkolin salınımını geri dönüşsüz olarak inhibe eder. Bu durum, kasların uyarılamamasına ve flask (gevşek) paraliziye neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Botulinum toksini ve nöromüsküler blokaj mekanizması
Tahmini Süre:1m 15s