Soru

Zorluk: ZorFırsatçı Mayalar: Kandida

Kontrolsüz diyabeti ve uzun süreli üriner kateter kullanımı olan 6060 yaşındaki bir kadın hastanın idrar kültüründe 10510^5 cfu/mLcfu/mL maya mantarı üremiştir. Laboratuvar incelemesinde; germ tüp testinin negatif olduğu, mısır unu agarda (cornmeal agar) pseudohifler üzerinde silindirik blastokonidiyaların yan yana paralel dizilerek "akarsuda kütükler" (logs in stream) görünümü oluşturduğu saptanmıştır.

Bu etkenin tanısını kesinleştirmek için aşağıdaki biyokimyasal özelliklerden hangisinin saptanması beklenir?

  1. A
    Üreaz enzim aktivitesi göstermesi
  2. B
    Trehalozu hızlıca fermente etmesi
  3. Laktozu fermente etme yeteneğiCevap
  4. D
    Flukonazole karşı intrinsek direnç göstermesi
  5. E
    Sadece blastokonidiyalardan oluşup pseudohif yapmaması

Cevap

Laktozu fermente etme yeteneği
Soruda tanımlanan "akarsuda kütükler" (logs in stream) görünümü, mısır unu agarda pseudohifler üzerine paralel dizilmiş silindirik blastokonidiyalar ile karakterizedir ve Candida kefyr (C. pseudotropicalis) için tipiktir. Bu tür, diğer yaygın Candida türlerinin aksine laktozu fermente edebilme özelliği ile laboratuvarda kesin olarak tanımlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik bulguları analiz etme
Mısır unu agarda görülen silindirik blastokonidiyaların pseudohifler üzerinde paralel dizilimi (akarsuda kütükler görünümü) Candida kefyr suşlarını işaret eder.
Her Candida türünün mısır unu agarda kendine özgü bir mikroskobik görünümü (klamidospor, clusters, sagebrush vb.) vardır.
2
Tanımlanan türün biyokimyasal özelliklerini hatırlama
Candida kefyr (eski adıyla Candida pseudotropicalis), süt şekeri olan laktozu fermente edebilme özelliğine sahiptir.
Tür düzeyinde ayırıcı tanı için morfolojiye ek olarak biyokimyasal testler (fermentasyon/asimilasyon) gereklidir.

Anahtar Kavram

Candida kefyr morfolojik (logs in stream) ve biyokimyasal (laktoz fermentasyonu) tanımlama özellikleri.

Daha Fazla Pratik

Diğer Candida türlerinin (C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. tropicalis) mısır unu agardaki karakteristik morfolojik görünümlerini karşılaştırarak çalışmanız önerilir.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla