Soru

Zorluk: OrtaAntifungal İlaçlar

İnvaziv aspergilloz tedavisi amacıyla bir antifungal ilaç başlanan hastada, infüzyon sırasında fotopsi (ışık çakmaları) ve parlaklık algısında değişiklik gibi geçici vizüel yan etkiler gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lanosterolün ergosterole dönüşümünde görev alan 1414-α\alpha-demetilaz enziminin inhibisyonuCevap
  2. B
    Mantar hücre duvarı bileşeni olan β\beta-(1,3)-D-glukan sentezinin inhibisyonu
  3. C
    Hücre membranındaki ergosterole doğrudan bağlanarak iyon geçirgen porlar oluşturma
  4. D
    Skualen epoksidaz enzimini inhibe ederek hücre içinde skualen birikimine yol açma
  5. E
    Timidilat sentetaz enzimini inhibe ederek DNA sentezini bozma

Cevap

Lanosterolün ergosterole dönüşümünde görev alan 14-alfa-demetilaz enziminin inhibisyonu
İnvaziv aspergillozun standart tedavisinde kullanılan vorikonazol, hastalarda geçici görme bozukluklarına (fotopsi, parlaklık değişikliği) neden olmasıyla bilinir. Bir azol türevi olan vorikonazol, mantar hücre membranında ergosterol sentezinde kritik rol oynayan sitokrom P450 bağımlı 14-alfa-demetilaz enzimini inhibe ederek etki gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
İnvaziv aspergilloz tanısı ve karakteristik vizüel yan etkiler (fotopsi)
Fotopsi ve renk algısı değişikliği vorikonazol tedavisi alan hastaların yaklaşık %30'unda görülen tipik bir yan etkidir.
2
İlacın sınıflandırılması
Sorumlu ilaç vorikonazoldür ve azol grubunda yer alır
Vorikonazol, aspergilloz tedavisinde ilk seçenek ilaçlardan biridir.
3
Etki mekanizmasının belirlenmesi
Azollerin ortak mekanizması 14-alfa-demetilaz inhibisyonudur
Bu enzim inhibe edildiğinde ergosterol sentezi durur ve membran bütünlüğü bozulur.

Anahtar Kavram

Vorikonazolün karakteristik yan etki profili ve azol grubu ilaçların etki mekanizması.

Daha Fazla Pratik

Azollerin sitokrom P450 enzimlerini inhibe etme potansiyellerini ve ilaç etkileşimlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla