Examkin

Dolaşım Sistemi

212 soru

Soru 21Soru →

Koroner arterlerin anatomik varyasyonları ve baskınlık paternleri, miyokard perfüzyonu ve ileti sisteminin beslenmesi açısından kritik öneme sahiptir. Sol baskın (leftleft dominantdominant) koroner dolaşıma sahip bir bireyde, sulcussulcus coronariuscoronarius’un sol yarısında venavena cordiscordis magnamagna ile birlikte seyreden ve cruxcrux cordiscordis bölgesine ulaştıktan sonra nodusnodus atrioventricularisatrioventricularis’i besleyen arter dalını veren damar aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: RamusRamus circumflexuscircumflexus

Cevap

Sol baskın koroner dolaşımda nodusnodus atrioventricularisatrioventricularis’i besleyen arter ramusramus circumflexuscircumflexus’tan köken alır.
Sol baskın (leftleft dominantdominant) bir dolaşımda, kalbin arka yüzündeki interventriküler olukta seyreden arter (PDAPDA) ve AVAV düğümünü besleyen arter, sol koroner arterin ramusramus circumflexuscircumflexus dalından köken alır. Bu damar, sulcussulcus coronariuscoronarius içerisinde venavena cordiscordis magnamagna ile yakın komşuluk göstererek ilerler ve cruxcrux cordiscordis bölgesine ulaşır.

Adım Adım Çözüm

1
Koroner baskınlık kavramını tanımla.
Koroner baskınlık, ramusramus interventricularisinterventricularis posteriorposterior (PDAPDA) arterinin hangi ana koroner arterden (RCARCA veya LCALCA) çıktığına göre belirlenir.
Soruda 'sol baskın' ifadesi geçtiği için PDAPDA'nın ve dolayısıyla AVAV düğüm arterinin sol sistemden geldiği anlaşılmalıdır.
2
Sol koroner arterin (LCALCA) dallarını ve seyrini analiz et.
LCALCA iki ana dala ayrılır: LADLAD (ön yüz) ve CXCX (arka-yan yüz). CXCX, sol koroner olukta (sulcussulcus coronariuscoronarius) ilerler.
Kalbin arka yüzündeki cruxcrux cordiscordis bölgesine ulaşabilecek tek sol koroner dal ramusramus circumflexuscircumflexus'tur.
3
Venöz komşuluğu doğrula.
SulcusSulcus coronariuscoronarius'un sol kısmında ramusramus circumflexuscircumflexus ile birlikte seyreden yapı venavena cordiscordis magnamagna'dır.
Anatomik komşuluk bilgisi, doğru arterin tespitini kesinleştirir.
4
CruxCrux cordiscordis ve AVAV düğümü ilişkisini kur.
Sol baskın kalplerde CXCX arterinin uç dalları cruxcrux cordiscordis'e ulaşır ve burada AVAV düğümünü besleyen ramusramus nodisnodis atrioventricularisatrioventricularis dalını verir.
AVAV düğümü genellikle cruxcrux cordiscordis yakınında yer alır ve baskın olan arterden beslenir.

Anahtar Kavram

Koroner baskınlık tipine göre nodusnodus atrioventricularisatrioventricularis ve cruxcrux cordiscordis beslenmesinin değişimi.

İpuçları

1
Baskınlık, arka interventriküler arterin hangi sistemden çıktığı ile ilgilidir.
2
CruxCrux cordiscordis bölgesine sol taraftan ulaşabilen tek ana koroner dalı hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Koroner baskınlığın, papiller kasların beslenmesi ve kapak yetmezlikleri üzerindeki klinik etkilerini inceleyin.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 22Soru →

Mediastinum superius'ta yer alan ve vücudun üst yarısının venöz kanını toplayan vena cava superior (VCSVCS) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Sağ 1. kıkırdak kaburga hizasında sağ ve sol vena brachiocephalica'ların birleşmesiyle oluşur.

Cevap

Vena cava superior, sağ 1. kıkırdak kaburga hizasında sağ ve sol vena brachiocephalica'ların birleşmesiyle oluşur.
Vena cava superior (VCSVCS), mediastinum superius'ta sağ 1. kıkırdak kaburga hizasında sağ ve sol vena brachiocephalica'ların birleşmesiyle oluşur. Yaklaşık 7 cm uzunluğundadır ve sağ 3. kıkırdak kaburga hizasında perikardı delerek sağ atrium'a dökülür.

Adım Adım Çözüm

1
VCS'nin başlangıç seviyesini ve oluşumunu belirle.
Sağ 1. kıkırdak kaburga seviyesi, sağ ve sol v. brachiocephalica birleşimi.
VCS anatomik olarak bu noktada başlar.
2
VCS'nin sonlanma noktasını ve komşuluklarını kontrol et.
Sağ 3. kıkırdak kaburga seviyesinde sağ atrium'a açılır; sağında n. phrenicus dexter bulunur.
VCS'nin thorax içindeki seyrini doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Vena cava superior'un oluşumu ve topografik anatomisi

Daha Fazla Pratik

Vena cava inferior'un abdomen içerisindeki oluşum seviyesi (L5L5) ve döküldüğü visceral venlerin asimetrisini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Soru 23Soru →

Thorax arka duvarının venöz drenajı incelendiğinde; sol tarafta 5−8.5-8. interkostal aralıklardan gelen kanı toplayan ve genellikle T7T_7 vertebra seviyesinde sağa geçerek VenaVena azygosazygos’a dökülen ven aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: VenaVena hemiazygoshemiazygos accessoriaaccessoria

Cevap

Vena hemiazygos accessoria
Doğru yanıt olan yapı, sol toraksın orta-üst bölümündeki (5−8.5-8. interkostal aralıklar) venöz kanı toplayan ve T7T_7 vertebra seviyesinde sağa geçerek VenaVena azygosazygos’a katılan VenaVena hemiazygoshemiazygos accessoriaaccessoria'dır.

Adım Adım Çözüm

1
Thorax arka duvarı venöz sisteminin (Azygos sistemi) sol taraf bileşenlerini tanımla.
Sol tarafta üstte V. hemiazygos accessoria, altta ise V. hemiazygos bulunur.
Drenaj alanlarının seviyelerine göre venlerin ayrımını yapmak gerekir.
2
5−8.5-8. interkostal aralıkların drenaj seviyesini ve dökülme noktasını kontrol et.
Sol 5−8.5-8. aralıklar VenaVena hemiazygoshemiazygos accessoriaaccessoria tarafından toplanır ve T7T_7 seviyesinde çaprazlama yapar.
Vertebral seviyeler ve drenaj alanları TUS anatomi sorularında ayırt edici kriterdir.

Anahtar Kavram

Azygos venöz sisteminin sol taraftaki asimetrik drenajı ve vertebral seviyeleri.
Tahmini Süre:1m 15s
Soru 24Soru →

AA. maxillarismaxillaris’in mandibuler (ilk) bölümünden ayrılarak fissurafissura petrotympanicapetrotympanica (Glaserian yarığı) içerisinden geçen ve cavitascavitas tympanitympani’de chordachorda tympanitympani ile yakın komşuluk gösteren arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: AA. tympanicatympanica anterioranterior

Cevap

Anterior timpanik arter, maksiller arterin ilk bölümünden çıkar ve petrotimpanik yarık yoluyla orta kulağa ulaşır.
Anterior timpanik arter, aa. maxillarismaxillaris’in ilk (mandibuler) parçasının dalıdır. FissuraFissura petrotympanicapetrotympanica (Glaserian yarığı) aracılığıyla orta kulak boşluğuna girer. Bu yarık, aynı zamanda chordachorda tympanitympani’nin kafatasını terk ettiği yer olduğu için bu iki yapı orta kulakta yakın komşuluk gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
AA. maxillarismaxillaris’in ilk (mandibuler) bölümünün dallarını hatırlamak.
Bu bölümden aa. auricularisauricularis profundaprofunda, aa. tympanicatympanica anterioranterior, aa. meningeameningea mediamedia, aa. meningeameningea accessoriaaccessoria ve aa. alveolarisalveolaris inferiorinferior çıkar.
Soruda belirtilen arterin başlangıç noktasını belirlemek için gereklidir.
2
FissuraFissura petrotympanicapetrotympanica’dan (Glaserian yarığı) geçen yapıları belirlemek.
Bu yarıktan aa. tympanicatympanica anterioranterior girer, chordachorda tympanitympani ise kafatasından dışarı çıkar.
Arterin geçiş yolu ve sinir komşuluğunu doğrulamak için gereklidir.
3
Diğer timpanik arterlerin kökenlerini karşılaştırmak.
İnferior (aa. pharyngeapharyngea ascendensascendens), posterior (aa. stylomastoideastylomastoidea) ve superior (aa. meningeameningea mediamedia) timpanik arterler farklı kökenlere sahiptir.
Çeldiricileri eleyerek kesin sonuca ulaşmak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Orta kulağın arteriyel beslenmesi ve maksiller arter dalları

Alternatif Yöntem

Timpanik arterleri kökenlerine göre 'M-M-A-P' (Maksiller, Meningea media, Asendan farengeal, Posterior auriküler) şeklinde kodlayarak ezberlemek eleme yapmayı kolaylaştırır.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 25Soru →

Kalbin fizyolojik pacemaker'ı olarak görev yapan nodus sinuatrialis'in (SA düğümü) anatomik yerleşimi ve arteriyel beslenmesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Genellikle sağ koroner arterden (%60) köken alan bir dal tarafından beslenir ve vena cava superior ile sağ atrium bileşkesinde, subepikardiyal yerleşim gösterir.

Cevap

Nodus sinuatrialis genellikle sağ koroner arterden beslenir ve vena cava superior ile sağ atrium bileşkesinde subepikardiyal olarak yerleşir.
Doğru olan seçenek, SA düğümünün büyük oranda (%60) sağ koroner arterden beslendiğini ve vena cava superior-sağ atrium bileşkesinde subepikardiyal olarak yerleştiğini belirtmektedir. Bu bilgi standart Terminologia Anatomica ve klinik anatomi verileriyle tam uyumludur.

Adım Adım Çözüm

1
SA düğümünün anatomik lokalizasyonunu belirle.
Vena cava superior'un sağ atriuma açıldığı yerin hemen altında, sulcus terminalis'in üst ucunda ve subepikardiyal yerleşimlidir.
Pacemaker hücrelerinin atrium tavanında yüzeyel yerleşimi uyarının yayılımı için kritiktir.
2
Arteriyel beslenme varyasyonlarını değerlendir.
Vakaların %60'ında arteria coronaria dextra, %40'ında ise ramus circumflexus (sol koroner) tarafından beslenir.
Klinik olarak koroner arter tıkanıklıklarında ritim bozukluklarının nedenini anlamak için bu oranlar önemlidir.

Anahtar Kavram

Nodus sinuatrialis lokasyonu ve arteriyel beslenme varyasyonu
Soru 26Soru →

Arteria axillarisArteria \ axillaris’in en geniş dalı olan, seyri sırasında arteria thoracodorsalisarteria \ thoracodorsalis ve arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae dallarına ayrılan, bu dallardan birinin spatium axillare medialespatium \ axillare \ mediale’den (üçgen aralık) geçerek skapular anastomozlara katıldığı arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria subscapularisArteria \ subscapularis

Cevap

Skapular bölge anastomozlarına katılan ve üçgen aralıktan geçen dalı veren yapı arteria subscapularisarteria \ subscapularis’tir.
Doğru seçenek olan arteria subscapularisarteria \ subscapularis, aksiller arterin üçüncü bölümünden çıkan en kalın daldır. Bu arter, skapulanın alt kenarı boyunca ilerlerken iki terminal dala ayrılır: arteria thoracodorsalisarteria \ thoracodorsalis (latissimus dorsi kasına gider) ve arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae. Arteria circumflexa scapulaeArteria \ circumflexa \ scapulae, teres minor (üst), teres major (alt) ve triceps brachii'nin uzun başı (dış) tarafından sınırlandırılan üçgen aralıktan (spatium axillare medialespatium \ axillare \ mediale) geçerek skapulanın fossa infraspinata bölgesine ulaşır ve buradaki zengin anastomozlara katılır.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria axillarisArteria \ axillaris’in bölümlerini ve bu bölümlerden çıkan dalları tanımlayın.
Arteria axillarisArteria \ axillaris, musculus pectoralis minormusculus \ pectoralis \ minor’e göre üç bölüme ayrılır ve üçüncü bölümden arteria subscapularisarteria \ subscapularis çıkar.
Soruda belirtilen arterin geniş bir dal olması ve skapular bölgeyle ilişkisi bu bölgeye işaret eder.
2
Arteria subscapularisArteria \ subscapularis’in uç dallarını ve seyirlerini analiz edin.
Arter, arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae ve arteria thoracodorsalisarteria \ thoracodorsalis olarak ikiye ayrılır.
Anatomik seyir kurallarına göre bu dalların ayrım noktası subskapular arterdir.
3
Spatium axillare medialeSpatium \ axillare \ mediale (üçgen aralık) içinden geçen yapıyı belirleyin.
Üçgen aralıktan arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae geçer.
Skapular bölgenin arka yüzündeki anastomozlara katılmak için arterin bu anatomik boşluğu kullanması gerekir.

Anahtar Kavram

Aksiller arterin dalları ve aksiller boşluklardan geçen vasküler yapılar.

İpuçları

1
Aksiller arterin dalları, musculus pectoralis minormusculus \ pectoralis \ minor ile olan ilişkisine göre 1, 2 veya 3 dal şeklinde gruplandırılır.
2
Soruda bahsedilen arter, aksiller arterin en büyük dalıdır ve skapular anastomozun ana kaynaklarından biridir.
3
Üçgen aralıktan geçen arter, arteria suprascapularisarteria \ suprascapularis ile anastomoz yapan arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae’dir; bu arter ise subskapular arterin dalıdır.

Daha Fazla Pratik

Aksiller boşluklardan (dörtgen ve üçgen aralıklar) geçen sinir ve damarların tam listesini çalışmak, bu tip topografik anatomi sorularında başarıyı artırır.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 27Soru →

Sistemik venöz sistemin ana gövdeleri olan Vena cava superior (VCS), Vena cava inferior (VCI) ve Vena azygos'un anatomik seyirleri, geçiş seviyeleri ve komşulukları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Vena cava inferior, diyaframdaki hiatus venae cavae'den T8T_8 vertebra seviyesinde geçerken N. phrenicus dexter ile aynı açıklığı paylaşır.

Cevap

Vena cava inferior, diyaframdaki hiatus venae cavae'den T8T_8 vertebra seviyesinde geçerken N. phrenicus dexter ile aynı açıklığı paylaşır.
Vena cava inferior, diyaframın centrum tendineum bölgesinde bulunan foramen venae cavae (hiatus venae cavae) aracılığıyla T8T_8 vertebra seviyesinde toraksa girer. Bu açıklıktan VCI ile birlikte N. phrenicus dexter (sağ frenik sinir) de geçer. Bu anatomik eşleşme, özellikle diyafram lezyonları ve venöz dönüş bozukluklarında klinik öneme sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Diyafram açıklıkları ve içinden geçen yapıların seviyelerini belirle.
Vena cava inferior T8T_8, özofagus T10T_{10}, aorta T12T_{12} seviyesinde diyaframı geçer.
Sistemik venlerin toraks ve abdomen arasındaki geçiş yollarını bilmek klinik ve anatomik açıdan kritiktir.
2
Vena cava inferior'un komşuluklarını değerlendir.
Vena cava inferior, diyaframın merkez kirişindeki delikten geçerken sağ frenik sinir (N. phrenicus dexter) ile birlikte bulunur.
Aynı açıklığı paylaşan damar-sinir paketlerini ayırt etmek anatomik ilişkileri anlamayı sağlar.
3
Azygos sisteminin çaprazlaşma seviyelerini kontrol et.
Vena hemiazygos accessoria T8T_8, Vena hemiazygos ise T9T_9 seviyesinde sağa geçer.
Venöz varyasyonlar ve tipik dökülme seviyeleri TUS'ta sık sorgulanan detaylardır.

Anahtar Kavram

Vena cava inferior'un diyafram geçişi (T8T_8) ve frenik sinir ile olan ilişkisi.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 28Soru →

Kalbin ileti sistemi bileşenlerinin anatomik yerleşimleri, fibröz iskeletle ilişkileri ve otonom innervasyon karakteristikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: His demeti (truncus atrioventricularis), trigonum fibrosum dextrum'u delerek geçer ve septum interventriculare'nin pars membranacea'sının alt kenarı boyunca ilerler.

Cevap

His demeti (truncus atrioventricularis), trigonum fibrosum dextrum'u delerek geçer ve septum interventriculare'nin pars membranacea'sının alt kenarı boyunca ilerleyen yapıdır.
Doğru ifade, His demetinin (truncus atrioventricularis) kalbin fibröz iskeletini (trigonum fibrosum dextrum) delerek geçtiğini ve interventriküler septumun membranöz kısmının alt kenarıyla ilişkili olduğunu belirtir. Bu, kalbin atriyum ve ventrikülleri arasındaki tek fizyolojik elektriksel geçiş yoludur.

Adım Adım Çözüm

1
İleti sisteminin fibröz iskeletle olan tek bağlantı noktasını tanımlayın.
His demeti (Truncus atrioventricularis).
Kalbin fibröz iskeleti, atriyum miyokardı ile ventrikül miyokardını elektriksel olarak tamamen izole eder; bu izolasyonu sadece His demeti deler.
2
His demetinin geçiş yolundaki spesifik anatomik yapıları analiz edin.
Trigonum fibrosum dextrum ve pars membranacea.
Demet, fibröz iskeletin en kalın kısmı olan sağ fibröz trigonu deler ve interventriküler septumun membranöz kısmının (pars membranacea) alt kenarı boyunca sağ ve sol dallarına ayrılmadan önce ilerler.
3
Diğer seçeneklerdeki arteriyel, lokasyonel ve innervasyonel verileri doğrulayın.
Arteriyel oranlar, üçgen sınırları ve vagal lateralleşme hatalıdır.
SA düğüm arteri çoğunlukla RCA kökenlidir; Koch üçgeninde Todaro tendonu esastır; sağ vagus SA düğümüne, sol vagus AV düğümüne gider; Purkinje lifleri ise subendokardiyaldir.

Anahtar Kavram

İleti sisteminin fibröz iskelet bariyerini aşma noktası ve His demeti komşulukları.

Daha Fazla Pratik

Koch üçgeni sınırlarını ve bu bölgedeki cerrahi müdahale risklerini (AV blok) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 29Soru →

Sistemik venöz drenajı sağlayan ana venlerin (VCSVCS, VCIVCI ve AzygosAzygos sistemi) torakoabdominal seyirleri, vertebral seviyeleri ve derin anatomik komşulukları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: VenaVena cavacava inferiorinferior, karın arka duvarında L5L_5 vertebra seviyesinde oluşur ve seyri sırasında sağ ArteriaArteria renalisrenalis bu venin arkasından geçerek böbreğe ulaşır.

Cevap

VenaVena cavacava inferiorinferior, L5L_5 seviyesinde oluşur ve sağ ArteriaArteria renalisrenalis bu venin arkasından geçer.
Doğru ifade, VenaVena cavacava inferiorinferior'un L5L_5 seviyesinde oluştuğunu ve sağ ArteriaArteria renalisrenalis'in bu venin arkasından geçtiğini belirten seçenektir. Vasküler anatomide, aortanın solda VCIVCI'un sağda yer alması nedeniyle sağa giden renal arter venin arkasında, sola giden renal ven ise aortanın önünde (fındıkkıran - nutcracker - ilişkisi) yer alır.

Adım Adım Çözüm

1
VenaVena cavacava inferiorinferior (VCIVCI) oluşum seviyesini belirle.
L5L_5 vertebra gövdesi seviyesinde sağ ve sol VenaVena iliacailiaca communiscommunis'in birleşmesiyle oluşur.
VCIVCI abdominal venöz drenajın ana gövdesidir.
2
VCIVCI'un karın arka duvarındaki arteriyel komşuluklarını değerlendir.
Sağ ArteriaArteria renalisrenalis, sağ ArteriaArteria suprarenalissuprarenalis ve sağ ArteriaArteria phrenicaphrenica inferiorinferior, VCIVCI'un arkasından geçer.
Aorta abdominalis midline'ın solunda, VCIVCI ise sağındadır; bu yüzden sağa giden dallar venin arkasından dolanır.
3
VenaVena azygosazygos sisteminin mediastinumdaki dizilimini kontrol et.
Sağdan sola dizilim: VenaVena azygosazygos → DuctusDuctus thoracicusthoracicus → AortaAorta thoracicathoracica.
Bu yapılar mediastinum posterius'un kritik komşuluklarını oluşturur.
4
VCSVCS ve diyafram geçiş seviyelerini doğrula.
VCSVCS formation: 1.1. kıkırdak kosta; VCIVCI hiatus: T8T_8 vertebra seviyesi.
Klinik anatomi ve radyolojik değerlendirme için bu seviyeler esastır.

Anahtar Kavram

Sistemik venlerin vasküler komşuluk asimetrisi ve vertebral seviyeleri

Daha Fazla Pratik

Portokaval anastomoz noktalarını ve portal hipertansiyonun bu venöz sistem üzerindeki etkilerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 40s
Soru 30Soru →

Anatomi laboratuvarında gerçekleştirilen bir boyun diseksiyonu sırasında, a. carotis externa'nın dalları ve bu dalların çevresindeki sinirsel ve kasal yapılarla olan komşulukları incelenmektedir. Bu bölgedeki vasküler yapılar ve komşuluk ilişkileriyle ilgili olarak aşağıda verilen ifadelerden hangisi hatalıdır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: A. pharyngea ascendens, a. carotis externa'nın medial yüzünden ayrılan en ince dal olup; meningeal dalları foramen rotundum ve foramen spinosum aracılığıyla fossa cranii media'ya girer.

Cevap

A. pharyngea ascendens'in meningeal dallarının foramen rotundum ve foramen spinosum'dan geçtiğini belirten ifade hatalıdır; bu dallar foramen jugulare, canalis hypoglossi ve foramen lacerum'dan geçer.
A. pharyngea ascendens, a. carotis externa'nın medial yüzünden çıkan en ince dalıdır. Meningeal dalları kafa içine girmek için foramen jugulare, canalis hypoglossi ve foramen lacerum'u kullanır. Foramen rotundum'dan n. maxillaris (V2), foramen spinosum'dan ise a. maxillaris'in bir dalı olan a. meningea media geçer. Bu nedenle seçenekteki eşleşme hatalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
A. carotis externa'nın dalları ve çıkış yönleri değerlendirilir.
A. thyroidea superior, a. lingualis ve a. facialis'in ön yüz dalları olduğu; a. pharyngea ascendens'in ise tek medial dal olduğu doğrulanır.
Anatomik oryantasyon için damar çıkış yerlerinin bilinmesi gereklidir.
2
Damar-sinir ve damar-kas komşulukları analiz edilir.
A. thyroidea superior - N. laryngeus superior (ramus externus), A. lingualis - N. hypoglossus ve A. facialis - M. digastricus ilişkilerinin doğruluğu teyit edilir.
Cerrahi diseksiyonlarda bu nirengi noktaları sinir hasarını önlemek için kullanılır.
3
Kafa tabanı delikleri ve damar geçişleri kontrol edilir.
A. pharyngea ascendens'in meningeal dallarının posterior delikleri (foramen jugulare, canalis hypoglossi) kullandığı, foramen rotundum ve spinosum'un ise sırasıyla N. maxillaris ve A. meningea media'ya ait olduğu belirlenir.
Foramen içerikleri anatomik bilginin klinik ve radyolojik uygulamalarında kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kavram

A. carotis externa dalları, kafa tabanı geçitleri ve boyun vasküler komşulukları.
Tahmini Süre:2m 30s
Soru 31Soru →

Arteria brachialisArteria \ brachialis'in en kalın dalı olan ve humerus gövdesi (corpus humericorpus \ humeri) kırıklarında nervus radialisnervus \ radialis ile birlikte hasar görme riski en yüksek olan damar; kolun ön kompartmanından arka kompartmanına geçmek için aşağıdaki anatomik sınırların hangisinin oluşturduğu aralıktan (hiatus triceptalishiatus \ triceptalis) geçer?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: M. teres majorM. \ teres \ major, humerus ve m. triceps brachiim. \ triceps \ brachii'nin caput longum'u

Cevap

Arteria profunda brachii, kolun arka kompartmanına m. teres major, humerus ve m. triceps brachii'nin caput longum'u arasından (hiatus triceptalis) geçerek ulaşır.
Doğru seçenek olan m. teres major, humerus ve m. triceps brachii'nin uzun başı arasındaki aralık 'hiatus triceptalis' (triceps yarığı veya triangular interval) olarak adlandırılır. Arteria profunda brachii ve nervus radialis bu aralıktan geçerek humerus'un arkasındaki sulcus nervi radialis'e yerleşirler. Bu nedenle humerus corpus kırıklarında her iki yapının birlikte hasar görmesi tipiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Damarın tespiti
Arteria profunda brachiiArteria \ profunda \ brachii
Humerus gövde kırıklarında nervus radialisnervus \ radialis ile birlikte yaralanan, arteria brachialisarteria \ brachialis'in en büyük dalı budur.
2
Anatomik geçidin belirlenmesi
Triceps yarığı (hiatus triceptalishiatus \ triceptalis / triangular interval)
Bu damarın axilla'dan kolun posteriorundaki sulcus nervi radialis'e geçiş yolu bu aralıktır.
3
Sınırların analizi
M. teres majorM. \ teres \ major, humerus ve m. triceps brachiim. \ triceps \ brachii'nin caput longum'u
Hiatus triceptalis'in üst sınırını m. teres major, lateralini humerus, medialini ise triceps'in uzun başı oluşturur.

Anahtar Kavram

Üst ekstremite arterlerinin seyri sırasında geçtikleri anatomik aralıklar ve klinik komşuluklar.
Soru 32Soru →

AA. carotiscarotis externaexterna’nın bir dalı olan aa. facialisfacialis’ten, glandulaglandula submandibularissubmandibularis’in derininde seyrettiği sırada ayrılan; mm. mylohyoideusmylohyoideus’un yüzeyselinde nn. mylohyoideusmylohyoideus ile birlikte ilerleyerek çene altı bölgesini besleyen arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: AA. submentalissubmentalis

Cevap

Arteria submentalis
AA. submentalissubmentalis, aa. facialisfacialis’in boyun (servikal) bölümünden ayrılan en büyük daldır. GlandulaGlandula submandibularissubmandibularis’in derininden (veya bazen içinden) geçerek bezin alt kenarı boyunca ilerler. MM. mylohyoideusmylohyoideus’un yüzeyselinde (altında), bu kası inerve eden nn. mylohyoideusmylohyoideus ile birlikte seyreder ve çene altı bölgesindeki deri ve kasları besler.

Adım Adım Çözüm

1
AA. facialisfacialis’in servikal (boyun) ve fasial (yüz) dallarının ayrımını yapınız.
AA. facialisfacialis’in boyunda verdiği dallar: aa. palatinapalatina ascendensascendens, aa. tonsillaristonsillaris, rrrr. glandularesglandulares ve aa. submentalissubmentalis’tir.
Arterin henüz yüz bölgesine geçmeden, submandibuler bölgedeki komşuluklarını anlamak için gereklidir.
2
AA. submentalissubmentalis’in mm. mylohyoideusmylohyoideus ve nn. mylohyoideusmylohyoideus ile olan komşuluğunu değerlendiriniz.
AA. submentalissubmentalis, bezi geçtikten sonra mm. mylohyoideusmylohyoideus’un üzerinde (yüzeyselinde) nn. mylohyoideusmylohyoideus ile beraber seyreder.
Çene altı bölgesinin (submental bölge) ana besleyici damarını belirlemek için kritiktir.
3
Benzer isimli diğer arterlerle (aa. sublingualissublingualis, aa. mentalismentalis) karşılaştırma yapınız.
AA. sublingualissublingualis lingual arterden çıkar ve kasın derinindedir; aa. mentalismentalis ise alt çene kemiğinin içinden gelen bir terminal daldır.
Karıştırılması muhtemel olan anatomik yapıları eleyerek doğru sonuca ulaşmak için gereklidir.

Anahtar Kavram

AA. facialisfacialis’in boyun bölgesi dalları ve submandibuler bölge anatomisi.

İpuçları

1
Bu arter aa. facialisfacialis'in yüz bölgesine (mandibula kenarına) ulaşmadan önce verdiği bir dalıdır.
2
MM. mylohyoideusmylohyoideus'un üzerinde seyreden bu arter, aynı isimli kasın siniriyle (nn. mylohyoideusmylohyoideus) komşudur.
3
İsmi 'çene altı' anlamına gelen ve aa. lingualislingualis dallarıyla karıştırılmaması gereken arterdir.

Daha Fazla Pratik

AA. lingualislingualis'in dallarını ve mm. hyoglossushyoglossus ile olan ilişkisini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Soru 33Soru →

Aorta abdominalis'in karın boşluğundaki seyrine başladığı hiatus aorticus seviyesinden hemen sonra verdiği ilk parietal çift dal olan ve diyaframın alt yüzünü beslerken aynı zamanda glandula suprarenalis'e de dallar (arteria suprarenalis superior) veren damar aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria phrenica inferior

Cevap

Arteria phrenica inferior, aorta abdominalis'in diyaframın hemen altında verdiği ilk parietal çift daldır.
Doğru yanıt olan damar, aorta abdominalis'in diyaframın hemen altından (T12T12-L1L1) ayrılan ilk parietal dal çiftidir. Bu damarlar diyaframın alt yüzüne dağılırken aynı zamanda glandula suprarenalis'e arteria suprarenalis superior dallarını vererek visseral bir katkı da sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Aorta'nın karın boşluğuna geçiş seviyesini (hiatus aorticus) ve buradaki dallanma paternini tanımlamak.
Aorta'nın T12T12 seviyesinde karın boşluğuna girdiği ve ilk parietal dallarını burada verdiği belirlenir.
Dalların hangi seviyede ve hangi karakterde (parietal/visseral) çıktığını ayırt etmek sorunun çözümünde temeldir.
2
Diyaframın alt yüzünü besleyen ana damarı ve bu damarın diğer organlarla ilişkisini değerlendirmek.
Diyaframın alt yüzünü arteria phrenica inferior'un beslediği ve bu damarın böbrek üstü bezinin üst kısmına da dallar gönderdiği saptanır.
Damarın hem parietal bir yapıya hem de visseral bir organa (glandula suprarenalis) hizmet ettiği bilgisi doğru seçeneğe yönlendirir.

Anahtar Kavram

Aorta abdominalis'in parietal dalları ve çıkış seviyeleri
Tahmini Süre:1m 15s
Soru 34Soru →

Boyun bölgesindeki vasküler yapıların cerrahi anatomisi ve komşulukları değerlendirildiğinde, aa. carotiscarotis externaexterna ve dalları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: AA. occipitalisoccipitalis, orijini civarında nn. hypoglossushypoglossus tarafından alttan çaprazlanarak arkaya, mm. digastricusdigastricus arka karnının derininde arkaya doğru ilerler.

Cevap

Oksipital arterin başlangıç kısmında hipoglossal sinir tarafından alttan çaprazlanarak arkaya doğru ilerlemesi doğru bir anatomik ilişkidir.
Doğru olan ifadede belirtildiği gibi, aa. occipitalisoccipitalis, aa. carotiscarotis externaexterna’nın arka dallarından biridir. Seyrinin başlangıcında nn. hypoglossushypoglossus (XII. kafa çifti) bu arteri alttan (inferiorundan) çaprazlayarak öne doğru ilerler. Bu ilişki cerrahi diseksiyonlarda hipoglossal siniri bulmak için önemli bir referans noktasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
AA. carotiscarotis externaexterna’nın (ACE) dallarını ve orijinlerini belirle.
ACE'den çıkan dallar: aa. thyroideathyroidea superiorsuperior, aa. lingualislingualis, aa. facialisfacialis (ön), aa. pharyngeapharyngea ascendensascendens (medial), aa. occipitalisoccipitalis, aa. auricularisauricularis posteriorposterior (arka) ve terminal dallar.
Vasküler yapıların temel dizilimini anlamak için gereklidir.
2
Arterlerin kas ve sinir komşuluklarını analiz et.
AA. lingualislingualis mm. hyoglossushyoglossus’un derininden geçerken, nn. hypoglossushypoglossus bu kasın yüzeyelinden geçer. NN. hypoglossushypoglossus ayrıca aa. occipitalisoccipitalis’i (veya SCM dalını) alttan çaprazlar.
Cerrahi anatomideki derinlik farklarını ayırt etmek için gereklidir.
3
VaginaVagina caroticacarotica ve truncustruncus thyrocervicalisthyrocervicalis ayrımlarını kontrol et.
VaginaVagina caroticacarotica içinde ACE bulunmaz. AA. thyroideathyroidea inferiorinferior ise ACE’den değil, truncustruncus thyrocervicalisthyrocervicalis’ten (A. subclavia) çıkar.
Sistemik arter ayrımını doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

AA. carotiscarotis externaexterna dallarının seyri sırasında nn. hypoglossushypoglossus ile olan kritik çaprazlaşma ilişkisi ve arterlerin kaslara göre olan derinlik planları.

Daha Fazla Pratik

AA. maxillarismaxillaris’in bölümleri ve her bölümden ayrılan dalların geçtiği foramenleri (spinosum, rotundum vb.) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 35Soru →

Bir kardiyolog, atriyal fibrilasyon ablasyonu öncesinde transseptal ponksiyon planlamaktadır. İşlem sırasında intrakardiyak ekokardiyografi (ICE) ile sağ atriumun (atrium dextrum) medial duvarı incelenirken, fossa ovalis'in hemen süperior ve anteriorunda belirgin bir kabarıklık izlenmektedir. Ponksiyon iğnesinin yanlışlıkla büyük damar yaralanmasına yol açmaması için sakınılması gereken ve 'torus aorticus' olarak adlandırılan bu kabarıklığı oluşturan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Aorta ascendens

Cevap

Sağ atriumun medial duvarında fossa ovalis'in süperior ve anteriorunda izlenen torus aorticus kabarıklığını aorta ascendens oluşturur.
Torus aorticus, sağ atriumun medial duvarında (interatriyal septumun üst-ön kısmında) bulunan ve aorta ascendens'in (özellikle aort kökünün) oluşturduğu anatomik bir kabarıklıktır. Transseptal ponksiyon gibi girişimsel işlemlerde aortun yanlışlıkla delinmemesi için bu kabarıklığın yeri kritik önem taşır.

Adım Adım Çözüm

1
Sağ atriumun iç yüzey anatomisini gözden geçirin.
Septum interatriale üzerinde fossa ovalis ve limbus fossae ovalis gibi yapılar bulunur.
Yapıların birbirine göre konumunu belirlemek için temel anatomi bilgisi gereklidir.
2
Torus aorticus terimini analiz edin.
Torus, kabarıklık anlamına gelir; 'aorticus' ise bu kabarıklığın aort ile ilişkili olduğunu gösterir.
Terminoloji, yapının kökeni hakkında doğrudan ipucu sağlar.
3
Sağ atriumun komşuluklarını değerlendirin.
Aorta ascendens'in kök bölümü (özellikle non-koroner sinüs bölgesi), sağ atriumun medial duvarı ve interatriyal septum ile yakın komşuluk halindedir.
Klinik olarak transseptal ponksiyonlarda aort yaralanması riskinin nedenini açıklar.

Anahtar Kavram

Sağ atrium iç yüzünde izlenen torus aorticus, aorta ascendens'in medial duvara yaptığı bası sonucu oluşur.
Soru 36Soru →

Koroner dolaşımda arteriyel baskınlık (dominans), kalbin arka yüzünde yer alan 'crux cordis' bölgesinin beslenmesine ve ramus interventricularis posterior'un (PDA) kaynağına göre belirlenir. Toplumda en sık görülen sağ baskın dolaşım tipinde, ramus interventricularis posterior aşağıdaki arterlerden hangisinden köken alır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria coronaria dextra

Cevap

Arteria coronaria dextra
Soruda belirtilen 'sağ baskın' tip, toplumun büyük çoğunluğunda (%80-85) görülen varyasyondur. Bu varyasyonda, kalbin arka interventriküler oluğunda seyreden Ramus interventricularis posterior (PDA), Arteria coronaria dextra'nın (sağ koroner arter) devamı şeklinde ondan ayrılır. Bu durum aynı zamanda AV düğümün beslenmesinin de genellikle sağ koroner arterden olduğunu gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Koroner baskınlık tanımını hatırla
Koroner baskınlık, arka inen arterin (Ramus interventricularis posterior - PDA) hangi ana koroner arterden çıktığına göre belirlenir.
Anatomik terminolojide baskınlık çapına göre değil, PDA'nın kaynağına göre isimlendirilir.
2
Sağ baskınlık durumunu analiz et
Toplumun yaklaşık %80-85'inde sağ koroner arter (RCA) crux cordis'e ulaşır ve burada PDA'yı verir.
Bu duruma 'sağ dominans' adı verilir.
3
Seçenekleri değerlendir
Ramus interventricularis posterior sağ baskın tiplerde Arteria coronaria dextra'nın dalıdır.
Diğer seçenekler sol dominans veya kalbin ön yüzü ile ilgilidir.

Anahtar Kavram

Koroner dominans, Ramus interventricularis posterior'un (PDA) orijinine göre belirlenir. En sık sağ dominans görülür.

İpuçları

1
Baskınlık terimi, interventriküler septumun arka kısmını hangi tarafın beslediği ile ilgilidir.
2
Çoğu insanda (%85) kalbin arka yüzündeki bu dal, sağ taraftan gelen ana arterin devamıdır.
3
Sağ koroner arter (RCA), crux cordis'e gelerek 'Arteria coronaria dextra' olarak arka inen dalı verir.

Daha Fazla Pratik

Koroner arterlerin beslediği alanlar ve miyokard enfarktüsü lokalizasyonları arasındaki ilişkiyi inceleyen bir soru çözülebilir.
Tahmini Süre:1m 0s
Soru 37Soru →

Sistemik venöz sistemi oluşturan ana venlerin (VCSVCS, VCIVCI ve Azygos sistemi) vertebral seviyeleri, oluşumları ve anatomik ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Vena cava inferior (VCIVCI), L5L_5 vertebra gövdesinin sağ tarafında iki vena iliaca communis'in birleşmesiyle oluşur ve diyaframı T8T_8 vertebra seviyesindeki centrum tendineum içerisinden geçerek aşar.

Cevap

Vena cava inferior (VCIVCI), L5L_5 vertebra seviyesinde oluşur ve diyaframı T8T_8 seviyesinde centrum tendineum içerisinden geçerek aşar.
Vena cava inferior'un (VCIVCI) L5L_5 seviyesinde iki ana iliak venin birleşmesiyle oluşması ve diyaframı T8T_8 seviyesindeki centrum tendineum'daki hiatus'tan geçerek thorax'a girmesi anatomik bir gerçektir. Bu seviye, aortanın diyaframı geçtiği T12T_{12} ve özofagusun geçtiği T10T_{10} seviyelerinden daha üsttedir.

Adım Adım Çözüm

1
Vena cava inferior'un oluşum seviyesini belirle.
VCIVCI, L5L_5 vertebra seviyesinde sağ ve sol vena iliaca communis'lerin birleşmesiyle oluşur.
L4L_4 seviyesi arteria iliaca communis'lerin ayrılma seviyesi iken, venöz birleşme bir seviye alttadır.
2
Vena cava inferior'un diyafram üzerindeki geçiş noktasını incele.
VCIVCI, diyaframın en üst açıklığı olan foramen venae cavae'den (T8T_8 seviyesi) geçer.
Bu açıklık centrum tendineum içindedir ve venin lümeninin inspiryumda açık kalmasını sağlar.
3
Diğer sistemik venlerin vertebral seviyeleri ile karşılaştır.
VCSVCS formation: T1T_1, VCSVCS termination: T3T_3, Azygos arcus: T4T_4, Hemiazygos crossing: T8T_8.
Bu seviyeler arasındaki ayrım klinik ve anatomik lokalizasyon için kritiktir.

Anahtar Kavram

Sistemik venlerin vertebral seviyeleri ve diyafram komşulukları.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 38Soru →

Kalbin fibröz iskeleti (skeleton cordis), miyokard lifleri için tutunma yeri sağlarken aynı zamanda atriyumlar ve ventriküller arasında elektriksel bir yalıtkan görevi görür. Bu yalıtkan bariyer üzerinde, atriyoventriküler iletim demetinin (His demeti) geçişine izin veren ve anulus fibrosus dexter, anulus fibrosus sinister ile anulus aorticus'un birbirine yaslandığı merkezi bölgede yer alan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Trigonum fibrosum dextrum

Cevap

Atriyoventriküler iletim sisteminin (His demeti) geçişine izin veren ve fibröz iskeletin en sağlam merkezi parçası olan yapı Trigonum fibrosum dextrum'dur.
Trigonum fibrosum dextrum (merkezi fibröz gövde), anulus fibrosus dexter, anulus fibrosus sinister ve anulus aorticus'un birbirine yaslandığı alanda yer alan en geniş fibröz kütledir. En önemli klinik özelliği, His demeti olarak bilinen fasciculus atrioventricularis'in bu yapıyı delerek atriyumlardan ventriküllere geçmesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Kalbin fibröz iskeletinin elektriksel yalıtım fonksiyonu ve iletim yolu ilişkisini değerlendirin.
Atriyumlar ve ventriküllerin elektriksel olarak ayrıldığı, tek geçiş noktasının bir fibröz yapıyı delmesi gerektiği saptanır.
Miyokardın kontrollü uyarılması için His demetinin fibröz bariyeri aşması şarttır.
2
Fibröz halkaların (anuluslar) birleşim noktalarını analiz edin.
Sağ, sol ve aortik halkaların birleştiği bölgenin 'merkezi fibröz gövde' (trigonum fibrosum dextrum) olduğu belirlenir.
Anatomik olarak en kalın ve iletim sistemi geçişine en uygun nokta burasıdır.
3
Seçeneklerdeki yapıların spesifik lokalizasyonlarını karşılaştırın.
Trigonum fibrosum sinistrum'un sadece mitral-aort arasında olduğu, tendo infundibuli'nin ise daha önde pulmoner halkada olduğu doğrulanır.
Lokalizasyon hatası yapan yanlış seçenekler elenerek doğru anatomik yapı izole edilir.

Anahtar Kavram

Trigonum fibrosum dextrum, kalbin fibröz iskeletinde His demetinin (fasciculus atrioventricularis) içinden geçtiği tek bölgedir.

İpuçları

1
His demetinin atriyumlardan ventriküllere geçmek için fibröz iskeleti delmesi gerektiğini hatırlayın.
2
Bu yapı aortik, mitral ve triküspit halkaların tam kesişim noktasında bulunur.
3
Sağ taraftaki 'merkezi fibröz gövde' olarak da adlandırılan bu trigon, iletim sisteminin tek geçiş kapısıdır.

Daha Fazla Pratik

Kalp iletim sisteminin (SA düğüm, AV düğüm) bu iskelet üzerindeki izdüşümlerini ve komşuluklarını tekrar edin.
Tahmini Süre:3m 0s
Soru 39Soru →

Meme cerrahisi sırasında glandula mammaria'nın lateral kısımlarını besleyen damarların korunması veya ligasyonu büyük önem taşır. Anatomik olarak musculus pectoralis minormusculus \ pectoralis \ minor'un dış (lateral) kenarı boyunca aşağıya doğru seyrederken musculus serratus anteriormusculus \ serratus \ anterior ve meme dokusuna dallar veren arteria axillaris dalı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria thoracica lateralis

Cevap

Arteria thoracica lateralis, musculus pectoralis minor'un dış kenarı boyunca seyrederek meme dokusunu besleyen dalıdır.
Doğru cevap olan arteria thoracica lateralis, arteria axillaris'in ikinci bölümünden ayrılan iki daldan biridir. Musculus pectoralis minor'un dış kenarı boyunca musculus serratus anterior üzerinde aşağıya doğru ilerler ve glandula mammaria'ya rami mammarii laterales dallarını gönderir. Bu özelliğiyle meme cerrahisinde kritik bir anatomik yapıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria axillaris'in bölümlerini belirle.
Arteria axillaris, musculus pectoralis minor kası ile ilişkisine göre 3 bölüme ayrılır.
Damarın dalları bu bölümlere göre sınıflandırılır.
2
İkinci bölüm dallarını analiz et.
İkinci bölümden (kasın arkasındaki kısım) A. thoracoacromialis ve A. thoracica lateralis ayrılır.
Soru kökündeki lokalizasyon (lateral kenar) ikinci bölüme işaret eder.
3
Klinik komşuluğu doğrula.
A. thoracica lateralis, kasın lateral kenarı boyunca iner ve memeyi besler.
Bu anatomik seyir cerrahi sınırlarda belirleyicidir.

Anahtar Kavram

Arteria axillaris'in dalları ve musculus pectoralis minor ile olan topografik ilişkisi.

İpuçları

1
Arteria axillaris dallarını musculus pectoralis minor'a göre 1-2-3 kuralıyla hatırlayın: 1. bölüm 1 dal, 2. bölüm 2 dal, 3. bölüm 3 dal.
2
İkinci bölümden çıkan iki daldan biri akromion bölgesine, diğeri ise toraks yan duvarına ve memeye gider.
Tahmini Süre:50s
Soru 40Soru →

Parotis bezi içerisinde *n. facialis* ve *v. retromandibularis*'in derininde terminal dallarına ayrılan *a. carotis externa*'nın, *n. auriculotemporalis*'in iki kökü arasından geçerek *foramen spinosum* aracılığıyla *fossa cranii media*'ya giren dalı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: A. meningea media

Cevap

A. meningea media, n. auriculotemporalis'in iki kökü arasından geçen ve foramen spinosum'dan kafa içine giren a. maxillaris dalıdır.
A. carotis externa, parotis bezi içinde uç dallarına ayrılır. Bu dallardan a. maxillaris'in pars mandibularis kısmından çıkan a. meningea media, n. auriculotemporalis'in iki kökü arasından geçerek foramen spinosum aracılığıyla fossa cranii media'ya ulaşır.

Adım Adım Çözüm

1
A. carotis externa'nın terminal dallarını ve parotis beziyle ilişkisini hatırla.
A. carotis externa parotis içinde a. maxillaris ve a. temporalis superficialis olmak üzere iki uç dala ayrılır. Bu bölgede n. facialis ve v. retromandibularis'in derinindedir.
Anatomik lokalizasyonu ve komşulukları belirlemek için.
2
A. maxillaris'in bölümlerini ve bu bölümlerden çıkan dalları analiz et.
A. maxillaris üç bölüme ayrılır. İlk bölüm olan pars mandibularis'ten a. meningea media, a. alveolaris inferior gibi dallar çıkar.
Doğru dalın hangi segmentten çıktığını saptamak için.
3
Nerve-arter ilişkisini ve foramen geçişini sorgula.
A. meningea media, n. auriculotemporalis'in iki kökü tarafından kavranır ve foramen spinosum'dan kafa içine girerek epidural mesafede seyreder.
Spesifik tanımlayıcı özellikleri doğrulamak için.

Anahtar Kavram

A. carotis externa'nın terminal dallarından a. maxillaris'in dalları ile kafa tabanı foramenleri ve sinir komşulukları arasındaki ilişki.

Daha Fazla Pratik

A. carotis externa'nın n. hypoglossus tarafından çaprazlandığı bölge ve n. laryngeus superior ile olan ilişkilerini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
ÖncekiSayfa 2 / 11Sonraki
Dolaşım Sistemi Alıştırma Soruları — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Sayfa 2 | Examkin