Kaslar

Sırt bölgesinde yer alan aşağıdaki kaslardan hangisi, spinal sinirlerin arka dalları ($rami\ posteriores$) tarafından inerve edilmez?

Pelvis ve gluteal bölge anatomisinde, bazı sinirler pelvisi terk ettikten sonra tekrar pelvis duvarındaki açıklıklardan geçerek hedef kaslarına ulaşırlar. Bir cerrah, kalça eklemi arkasına yönelik girişimde $foramen$ $ischiadicum$ $majus$'u ($infrapiriform$ aralık) terk ettikten sonra $spina$ $ischiadica$'yı dıştan çaprazlayan ve $foramen$ $ischiadicum$ $minus$ yoluyla hedef kaslarına yönelen siniri korumayı amaçlamaktadır. Buna göre, cerrahın korumayı hedeflediği bu sinir tarafından inerve edilen kas çifti aşağıdakilerden hangisidir?

Perine anatomisinde derin perine aralığının ($spatium \ perinei \ profundum$) içeriği cinsiyete göre bazı farklılıklar gösterebilmektedir. Bu aralıkta yer alan kaslar değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi hem erkek hem de kadın anatomisinde bu aralıkta ortak olarak bulunan bir kastır?

Diyaframın motor siniri olan $nervus \ phrenicus$, boyun bölgesinden başlayıp mediastinum boyunca ilerleyerek diyaframın abdominal yüzüne ulaşmak için bu kası deler. Sağ $nervus \ phrenicus$ genellikle $foramen \ venae \ cavae$ içerisinden geçerken, sol sinir farklı bir lokalizasyonu tercih eder. Buna göre, nervus phrenicus sinister (sol phrenic sinir), diyaframı aşağıdakilerin hangisinin içerisinden veya arasından geçerek deler?

Bacak kasları, bulundukları lojlara (kompartmanlara) göre belirli fonksiyonlara ve sinir uyarısına sahiptir. Buna göre, bacağın dış lojunda yer alan, ayağa eversiyon yaptıran ve n. fibularis (peroneus) superficialis tarafından inerve edilen kas aşağıdakilerden hangisidir?

Fizik muayene sırasında hastadan sol ayağı üzerinde durması istendiğinde, pelvisin sağ tarafının aşağıya doğru düştüğü ve hastanın dengesini sağlamakta zorlandığı gözlenmiştir. Klinik literatürde 'Trendelenburg belirtisi' olarak adlandırılan bu durum, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyon kaybına bağlı olarak ortaya çıkar?

24 yaşında bir hasta, sağ ön kol proksimalinde meydana gelen bir travma sonrasında el parmaklarını kullanırken zorlandığını ifade ediyor. Yapılan fizik muayenede, hastanın başparmağı ile işaret parmağını birbirine dokundurarak "tamam" (OK) işareti yapamadığı, işaret parmağının distal interfalangeal (DIP) ve başparmağın interfalangeal (IP) eklemlerinde fleksiyon kaybı olduğu saptanıyor. Elin hiçbir bölgesinde duyu kaybı saptanmayan bu hastada, fonksiyon kaybına uğrayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

48 yaşında bir marangoz, el ayasının ulnar tarafına gelen kronik bası (Guyon kanalı sendromu) nedeniyle elinde gelişen beceri kaybı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; parmakların abduksiyon ve adduksiyonunda zayıflık, başparmak adduksiyonunda belirgin güç kaybı ve 4-5. parmaklarda hafif pençeleşme ($clawing$) saptanıyor. Ancak elin ulnar tarafında (küçük parmak ve el ayasının ulnar yarısı) herhangi bir duyu kaybı olmadığı ve hastanın el ayası derisini buruşturabildiği ($m. palmaris brevis$ fonksiyonu) gözleniyor. Bu klinik verilere dayanarak, hastadaki lezyonun $n. ulnaris$'in sadece ramus profundus dalını etkilediği sonucuna varılırsa, aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunda bir bozulma beklenmez?

Ön kolun posterior kompartmanında (ekstansör loj) bulunan kasların tamamını inerve eden sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Çiğneme eylemi sırasında gıdaların yanak ile dişler arasında ($vestibulum \ oris$) birikmesini engelleyerek sürekli olarak dişlerin çiğneyici yüzeylerine doğru itilmesini sağlayan ve klinik olarak felcinde çiğnemenin mekanik olarak zorlaştığı görülen kas ile bu kasın innervasyonunu sağlayan sinir aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

N. ulnaris’in dirsek seviyesindeki yüksek lezyonlarında, el bileği seviyesindeki alçak lezyonlara kıyasla 4. ve 5. parmaklardaki interfalangeal fleksiyonun daha az olması ve dolayısıyla "pençe el" (claw hand) deformitesinin daha hafif görülmesi "ulnar paradoks" olarak tanımlanır. Aşağıdakilerden hangisi bu paradoksal durumun temel nedenidir?

30 yaşında bir erkek hasta, ön kol proksimalinde geçirdiği künt bir travma sonrası el parmaklarını ekstansiyona getiremediği şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; 2-5. parmakların metakarpofalangeal eklemlerinde tam ekstansiyon kaybı ve başparmak ekstansiyonunda belirgin zayıflık saptanıyor. Hastanın el bileği ekstansiyonu korunmuş olmakla birlikte, bu hareket sırasında elin hafifçe radial tarafa deviye olduğu gözleniyor. Herhangi bir duyu kaybı saptanmayan bu hastada, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunmuş olması beklenir?

Omuz bölgesine yönelik bir cerrahi girişim sırasında spatium axillare laterale'den ($dörtgen$ $aralık$) geçen sinirin zedelendiği saptanmıştır. Bu sinir tarafından uyarılan rotator manşet ($çevirici$ $kılıf$) kası aşağıdakilerden hangisidir?

Göğüs kafesi kasları ve diaphragma'nın anatomik detayları ile komşulukları incelendiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Os cuneiforme mediale ve birinci metatarsal kemiğin tabanına (basis metatarsi primi) tutunarak sonlanan; ancak fonksiyonel olarak biri ayağa dorsifleksiyon ve inversiyon yaptırırken, diğeri plantar fleksiyon ve eversiyon yaptıran antagonist kas çifti aşağıdakilerden hangisidir?

Pelvis çıkışını ($apertura \ pelvis \ inferior$) kapatan kaslar ve fasyalar, pelvik organlara destek olmanın yanı sıra kontinansın sağlanmasında da hayati rol oynar. Bu bölgede yer alan $m. \ sphincter \ ani \ externus$ (dış anal sfinkter), çizgili kas yapısında olup üç farklı parçadan oluşur. Bu parçaların tutunma yerleri cerrahi ve obstetrik açıdan büyük önem taşır.

**Buna göre; $m. \ sphincter \ ani \ externus$’un hangi bölümü arkada $lig. \ anococcygeum$ aracılığıyla koksikse ($os \ coccygis$), önde ise $centrum \ tendineum \ perinei$’ye (perineal body) tutunur?**