Kaslar

$35$ yaşında bir erkek hasta, aksilla bölgesine isabet eden bir ateşli silah yaralanması sonrası acil servise başvuruyor. Fizik muayenede kolda iç rotasyon ($internal$ $rotasyon$) kuvvetinde belirgin azalma saptanıyor. Elektromiyografi (EMG) incelemesinde $fasciculus$ $posterior$'dan ayrılan $n.$ $subscapularis$ $inferior$'un tam kesisinin olduğu; ancak $n.$ $subscapularis$ $superior$, $n.$ $axillaris$ ve $n.$ $thoracodorsalis$'in sağlam olduğu belirleniyor. Bu sinirin ($n.$ $subscapularis$ $inferior$) aynı zamanda omuz bölgesindeki kuadrangular aralığın ($spatium$ $axillare$ $laterale$) alt sınırını oluşturan kası da inerve ettiği bilindiğine göre, bu hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunu tamamen kaybetmesi beklenir?

Gövdenin en geniş kası olan, humerus üzerindeki crista tuberculi minoris'e tutunarak kola güçlü adduksiyon, ekstensiyon ve iç rotasyon yaptıran kas aşağıdakilerden hangisidir?

Canalis inguinalis'in (inguinal kanal) anatomik sınırları ve duvar yapıları incelendiğinde, kanalın tavanını (üst duvar) oluşturan yapılar aşağıdakilerin hangisinde bir arada verilmiştir?

Sırtın yüzeysel tabakasında yer alan ve skapulayı orta hatta yaklaştıran (adduksiyon) $m.\ rhomboideus\ major$ ve $m.\ rhomboideus\ minor$'un motor innervasyonunu sağlayan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Sırt bölgesinde yer alan kaslar, embriyolojik kökenlerine göre sırta göç eden "ekstrensek" ve sırtta gelişen "otokton/intrensek" kaslar olarak iki ana gruba ayrılır. Bu kas gruplarının sinirsel uyarımları ve organizasyonları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Boyun bölgesinin en hacimli ve topografik olarak en belirgin kaslarından biri olan $m. \ sternocleidomastoideus$'un (SCM) tek taraflı (ünilateral) kasılması, klinik olarak tortikollis (eğri boyun) tablosunda belirleyici rol oynar. Buna göre, sağ tarafındaki $m. \ sternocleidomastoideus$ kasında spazm veya yapısal kısalık olan bir hastada baş ve yüzün karakteristik duruşu aşağıdakilerden hangisidir?

Boyun anatomisinde topografik bir landmark (işaret noktası) olarak kabul edilen $m. \ digastricus$'un arka karnının (venter posterior) derin komşulukları ve vasküler ilişkileri cerrahi diseksiyonlar açısından oldukça kritiktir. $a. \ carotis \ externa$'nın bir dalı olan, bu kasın alt kenarı boyunca seyrettikten sonra kası dıştan (yüzeyselinden) çaprazlayarak oksipital bölgeye doğru yönelen arter aşağıdakilerden hangisidir?

İnguinal bölgenin cerrahi anatomisi, özellikle fıtık tiplerinin ayrımı ve cerrahi onarım teknikleri açısından kritik öneme sahiptir. Karın ön duvarı katmanları ve inguinal kanalın ($canalis \ inguinalis$) sınırları göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi anatomik olarak doğrudur?

Bir hastada ulnar sinirin dirsek seviyesindeki (sulcus nervi ulnaris) tam kesisi sonucu gelişen 'pençe el' (claw hand) deformitesinin, aynı sinirin el bileği seviyesindeki kesilerine göre daha hafif seyrettiği gözlemlenmiştir. Klinik olarak 'ulnar paradoks' olarak adlandırılan bu tablonun temel anatomik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Sırt bölgesinde spinal sinirlerin $rami\ posteriores$ (arka dallar) liflerini içeren geniş çaplı bir denervasyon saptanan bir hastada, yapılan elektromiyografi (EMG) incelemesinde aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunun korunmuş olması beklenir?

Bir hastanın fizik muayenesinde başparmağının ve işaret parmağının distal falankslarına fleksiyon yaptıramadığı, 'tamam' (OK) işareti yapmaya çalıştığında parmak uçlarını dairesel şekilde birleştirmek yerine düz bir şekilde birbirine değdirdiği (patolojik pinch işareti) gözleniyor. Hastanın tenar bölgesinde ve el ayasında herhangi bir duyu kaybı saptanmadığına göre, lezyondan etkilenen sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Diaphragma’nın pars sternalis’i ile pars costalis’i arasında yer alan, plevra ve peritonun gevşek bağ dokusu aracılığıyla birbirine en yakın olduğu ve içerisinden $a. \ epigastrica \ superior$’un geçtiği anatomik aralık aşağıdakilerden hangisidir?

Pelvik cerrahi sırasında pelvis yan duvarındaki anatomik yapılar incelenirken, $m. \ obturatorius \ internus$ fasyası üzerinde spina ischiadica'dan pubis'e doğru uzanan lineer bir kalınlaşma olduğu ve bu kalınlaşmadan $m. \ levator \ ani$'nin bir parçasına ait liflerin başladığı gözlenmiştir. Bu anatomik yapı ve bu yapıdan başlayan $m. \ levator \ ani$ parçası aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?

Pelvis çıkımını alttan kapatarak pelvis döşemesini (diaphragma pelvis) oluşturan en geniş ve fonksiyonel olarak en önemli kas aşağıdakilerden hangisidir?

Üst ekstremite anatomisinde, ön koldaki derin yerleşimli bir kasın tendonlarından orijin alan ve elin intrinsik kasları arasında yer alan bir kas grubunun; hem orijin aldığı tendonların ait olduğu kasın ön koldaki innervasyon karakteristiği (dual innervasyon) hem de bu grubun kendi içindeki sinirsel dağılımı (dual innervasyon) açısından tam bir paralellik gösterdiği bilinmektedir.

Bahsi geçen bu anatomik özelliklere sahip olan kas grubu aşağıdakilerden hangisidir?

Aksilla arka duvarına yönelik yapılan bir cerrahi diseksiyonda; üstten $m. teres$ $minor$, alttan $m. teres$ $major$ ve lateralden $m. triceps$ $brachii$'nin $caput$ $longum$'u tarafından sınırlandırılan anatomik aralık ($spatium$ $axillare$ $mediale$) gözlemleniyor. Bu aralıktan geçerek skapulanın dorsal yüzündeki fossalara yönelen ve burada anastomozlara katılan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Boyun bölgesinin derin diseksiyonunda; lateralini $m. \ scalenus \ anterior$'un, medialini ise prevertebral bir kasın oluşturduğu "scalenovertebral üçgen" (vertebral arter üçgeni), $a. \ vertebralis$'in seyri açısından kritik bir topografik alandır. Bu üçgenin medial sınırını oluşturan ve üst ucu atlas'ın ($C_1$) $tuberculum \ anterius$'una tutunan kas aşağıdakilerden hangisidir?

Anatomi eğitiminde karın ön duvarı ve inguinal bölge ilişkisi incelenirken, ligamentum inguinale'nin (Poupart bağı) hangi kasın aponevrozunun kalınlaşmasıyla oluştuğu bilgisi temel bir kuraldır. Buna göre; ligamentum inguinale, aşağıdaki kaslardan hangisinin aponevrozunun alt kenarının kendi üzerine katlanıp kalınlaşmasıyla oluşur?

Ayak parmaklarının addüksiyon ve abdüksiyon hareketlerini gerçekleştiren interosseöz kaslar ve ayak biyomekaniği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Bir hastanın fizik muayenesinde kolun adduksiyon ve iç rotasyon hareketlerinde belirgin bir kuvvet kaybı saptanmıştır. Yapılan anatomik değerlendirmede, fonksiyonel olarak $m. latissimus dorsi$ ile benzerlik gösteren ve hem $spatium axillare laterale$ (dörtgen aralık) hem de $spatium axillare mediale$ (üçgen aralık) oluşumunda alt sınırı belirleyen kasın etkilendiği düşünülmektedir. Sözü edilen bu kas aşağıdakilerden hangisidir?