Tarama Programları

Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (NTP) kapsamında Guthrie kartına alınan topuk kanı örneklerinde, bebeğin fizyolojik durumu ve uygulanan tedaviler test sonuçlarını önemli ölçüde etkileyebilmektedir. Hatalı sonuçlar, gereksiz ileri tetkiklere (yalancı pozitif) veya tanıda gecikmelere (yalancı negatif) yol açabilir.

Buna göre, aşağıda verilen klinik durum ve beklenen tarama sonucu etkileşimlerinden hangisinde yalancı negatiflik (hastalığın maskelenmesi) riski en yüksektir?

Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (NTP) kapsamında alınan ilk topuk kanı örneğinde İmmünreaktif Tripsinojen ($IRT$) düzeyi eşik değerin üzerinde ($>70\ ng/mL$) saptanan ve fizik muayenesi tamamen doğal olan bir yenidoğan için, ulusal protokol gereği yapılması gereken bir sonraki uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?

Türkiye Ulusal Yenidoğan Tarama Programı ($NTP$) kapsamında kistik fibrozis taraması yapılan sağlıklı bir bebekte; ilk topuk kanı örneğinde "İmmünreaktif Tripsinojen ($İRT$)" düzeyi eşik değerin üzerinde ($>70 \mu g/L$) saptanmıştır. Bu bebekte tarama protokolünün bir sonraki basamağı için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Gebelik haftası $28$ hafta olarak doğan ve şu an kronolojik olarak $6$ haftalık olan, fizik muayenesinde kalça eklemleri stabil ve ek risk faktörü bulunmayan bir bebeğin rutin çocuk sağlığı izleminde; Türkiye Ulusal Gelişimsel Kalça Displazisi ($GKD$) Tarama Programı protokolüne göre kalça ultrasonografisinin ($USG$) planlanmasıyla ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (NTP) kapsamında, yenidoğanlardan alınan topuk kanı örneği (Guthrie kartı) ile taraması yapılan hastalıklar arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?

$26$ haftalık, $800$ gram olarak doğan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bir bebeğin klinik seyri aşağıda özetlenmiştir:

Bu bebeğin Türkiye Ulusal Yenidoğan Tarama Programı ($NTP$) protokollerine göre izlemiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Türkiye Ulusal Yenidoğan Tarama Programı ($NTP$) kapsamında yürütülen Spinal Musküler Atrofi ($SMA$) tarama protokolü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Türkiye'de yürütülen Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (NTP) kapsamında, fenilketonüri ve diğer metabolik hastalıkların tespiti amacıyla bebekten ilk topuk kanı örneğinin alınması için en uygun zamanlama aşağıdakilerden hangisidir?

Türkiye'de uygulanan Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (NTP) kapsamında fenilketonüri ($FKÜ$) taraması için topuk kanı örneği alınmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi, testin duyarlılığını ($sensitivite$) artırmak ve yalancı negatiflik riskini en aza indirmek açısından en uygundur?

Gebelik haftası $34$ hafta olan, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde $7$ gün boyunca izlenen ve şiddetli indirekt hiperbilirubinemiye bağlı $exchange$ $transfusion$ (kan değişimi) uygulanan bir yenidoğana, taburculuk öncesinde yapılan TEOAE ($Transient$ $Evoked$ $Otoacoustic$ $Emissions$) testi her iki kulaktan "geçti" ($pass$) olarak sonuçlanmıştır.

Bu bebeğin işitme taraması yönetimi ile ilgili Türkiye Ulusal İşitme Tarama Programı protokolüne göre bir sonraki en uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?

Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen "Ulusal Yenidoğan Tarama Programı" protokolüne göre, bebeklerden alınan topuk kanı örneği ile rutin olarak taranan hastalıklar arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?

Türkiye'de yürütülen Ulusal Yenidoğan Tarama Programı kapsamında, immunoreaktif tripsinojen ($IRT$) yüksekliği nedeniyle ter testine (pilokarpin iyontoforezi) yönlendirilen bir süt çocuğunda; ter klor düzeyinin hangi aralıkta saptanması 'ara değer' (borderline) olarak kabul edilir ve mutasyon analizi gibi ileri moleküler inceleme gerektirir?

Gebelik haftası $27$ hafta, doğum ağırlığı $950$ gram olan bir prematüre bebek, respiratuar distres sendromu ve hipotansiyon nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Yaşamının $4$. gününde, dopamin infüzyonu ve deksametazon tedavisi devam ederken alınan ilk topuk kanı örneğinde TSH düzeyi $3$ $mIU/L$ (eşik değer: $<5,5$ $mIU/L$) olarak saptanmıştır. Türkiye Ulusal Yenidoğan Tarama Programı ($NTP$) protokolüne göre bu bebekteki tarama sonucu ve yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Türkiye Ulusal Yenidoğan Tarama Programı ($NTP$) protokolüne göre, postnatal $36$. saatinde olan asemptomatik bir term bebekte kritik konjenital kalp hastalığı ($KKKH$) taraması amacıyla yapılan nabız oksimetre ölçüm sonuçları aşağıda verilmiştir:

- $1$. Ölçüm: Sağ el $SpO_2$: $\%93$, Sağ ayak $SpO_2$: $\%90$
- $2$. Ölçüm ($1$ saat sonra): Sağ el $SpO_2$: $\%95$, Sağ ayak $SpO_2$: $\%91$
- $3$. Ölçüm ($1$ saat sonra): Sağ el $SpO_2$: $\%94$, Sağ ayak $SpO_2$: $\%92$

Bu verilere göre, bu bebek için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

Yenidoğan döneminde hastalıkların klinik belirtiler ortaya çıkmadan saptanmasını amaçlayan ulusal tarama protokollerinde, test sonuçlarının doğruluğunu etkileyebilecek biyolojik ve çevresel faktörler kritik öneme sahiptir. Türkiye'de yürütülen tarama programları ve bu testlerde hatalı sonuçlara yol açabilecek durumlar eşleştirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

Gelişimsel Kalça Displazisi ($GKD$) erken tanısı amacıyla ülkemizde uygulanan ulusal protokol uyarınca, herhangi bir risk faktörü bulunmayan sağlıklı bir süt çocuğunun radyolojik taraması için önerilen en uygun yöntem ve zamanlama aşağıdakilerden hangisidir?