yaşında erkek hasta, son bir haftadır bacaklarda şişlik ve idrar renginde çay rengi koyulaşma şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı mmHg ölçülüyor. İdrar analizinde dipstik ile proteinüri ve kan saptanıyor. Bu hastada klinik tablonun renal parankimal (glomerüler) kaynaklı bir hastalıktan kaynaklandığını aşağıdakilerden hangisi en güçlü şekilde destekler?
- İdrar sedimentinde akantosit (G1 hücresi) oranının %5'in üzerinde olmasıAnswer
- Bİdrar sedimentinde bol miktarda lökosit silindiri görülmesi
- CEritrositlerin tamamının izomorfik morfolojide olması
- Dİdrar dipstik incelemesinde hemoglobinüri ile uyumlu renk değişikliği saptanması
- EGünlük idrar protein atılımının 1 gramın altında olması
Answer
İdrar sedimentinde akantosit (G1 hücresi) oranının %5'in üzerinde olması
İdrar sedimentinde akantosit (veya G1 hücreleri) görülmesi, eritrositlerin glomerüler filtrasyon bariyerinden geçtiğinin en güvenilir kanıtıdır. Bu hücrelerin membrana bağlı kabarcıkları veya çıkıntıları vardır ve idrar sedimentindeki oranının ’in üzerinde olması durumunda glomerüler hastalık tanısı için son derece yüksek özgüllüğe sahiptir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Glomerüler Hematüri Belirteçleri
Practice More
Eritrosit silindirleri ve akantositlerin aynı hastada görülmesi, tanısal özgüllüğü daha da artırır.
Estimated Time:2m 0s