Multipl skleroz (MS) seyrinde santral sinir sisteminde oluşan demiyelinizasyon odaklarının (plakların) morfolojik özellikleri hastalığın aktivitesi hakkında bilgi verir. Mikroskobik incelemede; yoğun myelin yıkımıyla ilişkili lipid yüklü makrofajların (köpüksü hücreler) baskın olduğu, aksonların nispeten korunduğu ve belirgin perivenüler lenfositik manşetlenme (cuffing) izlenen lezyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Aktif plakAnswer
- Bİnaktif plak
- CGölge (Shadow) plak
- DProgresif multifokal lökoensefalopati lezyonu
- EAkut nekrotizan hemorajik ensefalomiyelit odağı
Answer
Aktif plak, yoğun lipid yüklü makrofaj infiltrasyonu ve perivenüler lenfositik manşetlenme ile karakterize olan taze demiyelinizasyon odağıdır.
Aktif plaklarda, myelin kılıfının yeni parçalanması sonucunda açığa çıkan lipidleri fagosite eden çok sayıda köpüksü makrofaj bulunur. Ayrıca lezyonun çevresindeki damarların etrafında yoğun lenfosit manşetlenmesi (perivenüler infiltrasyon) izlenir. Bu bulgular sürecin akut/aktif olduğunu kanıtlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
MS plaklarının morfolojik evrelemesi: Aktif plak (inflamasyon + makrofaj), İnaktif plak (gliozis + myelin yokluğu), Gölge plak (remyelinizasyon).
Estimated Time:1m 0s