yaşında kadın hasta, yaklaşık yıldır devam eden, zaman zaman göğüs bölgesinde baskı tarzında ağrı ve hem katı hem de sıvı gıdaların geçişinde hafif takılma hissi ile başvuruyor. Yapılan kardiyolojik tetkikleri normal sonuçlanan hastaya özofagus manometrisi uygulanıyor. Manometride alt özofagus sfinkter (AÖS) istirahat basıncı ve gevşemesi normal ( mmHg) bulunurken, özofagus gövdesinde normal sekanslı peristaltik dalgaların ortalama basıncı mmHg olarak ölçülüyor.
Bu klinik ve manometrik bulgulara göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkalazya
- BDiffüz özofageal spazm
- Fındıkkıran (Nutcracker) özofagusAnswer
- DGastroözofageal reflü hastalığı
- EÖzofagus kanseri
Answer
Fındıkkıran (Nutcracker) özofagus
Vakadaki manometrik bulgular (AÖS gevşemesinin normal olması, peristaltik dalga sekansının korunması ve amplitüdün mmHg üzerinde olması) klasik Fındıkkıran özofagus tanımına tam olarak uymaktadır. Bu hastalık sıklıkla non-kardiyak göğüs ağrısının en yaygın manometrik nedenidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fındıkkıran özofagus tanısında altın standart manometridir; temel bulgu normal sekanslı ancak aşırı yüksek amplitüdlü peristaltik dalgalardır.
Estimated Time:1m 30s