Question

Difficulty: EasyDemiyelinizan Hastalıklar

Multipl skleroz (MSMS) şüphesi olan bir hastada, beyin omurilik sıvısının (BOSBOS) immünolojik incelemesinde saptanan ve tanıyı güçlü bir şekilde destekleyen en karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Oligoklonal immünglobulin GG (IgGIgG) bantlarıAnswer
  2. B
    Belirgin nötrofilik lökositoz
  3. C
    Çok düşük glukoz seviyeleri
  4. D
    Pozitif JCJC virüs DNADNA'sı
  5. E
    Anti-akuaporin 44 antikorları

Answer

BOS'ta saptanan oligoklonal immünglobulin G (IgG) bantları
Multipl skleroz (MS) tanısında beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesi oldukça önemlidir. Hastaların %90'ından fazlasında BOS elektroforezi yapıldığında gama-globulin bölgesinde oligoklonal bantlar (immünglobulin G artışı) saptanır. Bu durum merkezi sinir sistemi içinde plazma hücreleri tarafından gerçekleştirilen sınırlı (klonal) antikor üretimini yansıtır.

Step-by-Step Solution

1
Hastalığın patogenezini gözden geçir.
Multipl skleroz (MS), MSS'de myelin kılıfına karşı gelişen otoimmün bir demiyelinizasyon hastalığıdır.
Tanısal testler bu otoimmün yanıtın göstergelerini arar.
2
BOS incelemesindeki tipik değişiklikleri hatırla.
MS hastalarında BOS'ta orta derecede protein artışı, hafif lenfositoz ve özellikle IgG artışı görülür.
MSS içinde B hücreleri tarafından antikor sentezi artmıştır.
3
En spesifik laboratuvar testini belirle.
BOS elektroforezinde gama-globulin bölgesinde 'oligoklonal bantlar' saptanır.
Bu bulgu, MS tanısını destekleyen en karakteristik immünolojik parametredir.

Key Concept

Multipl Sklerozda BOS Bulguları

Hints

1
MS, MSS'de antikor üreten hücrelerin aktivasyonu ile giden bir hastalıktır.
2
Tanı için proteinlerin elektriksel alanda ayrıştırıldığı (elektroforez) testine odaklanın.
3
Gama globulin bölgesinde birden fazla bant oluşumu MS için çok tipiktir.

Practice More

MS plaklarının aktif ve inaktif evrelerindeki morfolojik farkları gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question