yaşında erkek hasta, son aydır yemeklerden sonra artan takılma hissi ve retrosternal dolgunluk şikayetiyle başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede mekanik bir obstrüksiyon saptanmıyor. Yüksek çözünürlüklü manometrede () ortalama entegre gevşeme basıncı () (normal ) olarak ölçülüyor. Manometrik traseler incelendiğinde, akalazya tanısının aksine yutmaların 'ında normal peristaltik ilerleme olduğu ve özofagus gövdesinde kontraktilitenin korunduğu saptanıyor. Bu bulgular ışığında, Chicago Sınıflaması v4.0'a göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Özofagogastrik bileşke çıkım obstrüksiyonu ()Answer
- BTip I Akalazya
- CTip III Akalazya
- DJackhammer özofagus
- EDiffüz özofageal spazm
Answer
Özofagogastrik bileşke çıkım obstrüksiyonu ()
Chicago Sınıflaması v4.0'a göre, alt özofagus sfinkterindeki gevşeme kusurunu gösteren yüksek entegre gevşeme basıncı ( ) varlığına rağmen, özofagus gövdesindeki peristaltik aktivitenin korunmuş olması 'Özofagogastrik bileşke çıkım obstrüksiyonu ()' tanısını koydurur. Bu tablo genellikle akalazyanın erken bir evresi olabileceği gibi, hiatal herni veya mekanik obstrüksiyonlar nedeniyle de gelişebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagogastrik bileşke çıkım obstrüksiyonu (), akalazya ile benzer şekilde yüksek gösteren ancak peristaltik fonksiyonun (kısmen de olsa) korunduğu bir motilite bozukluğudur.
Practice More
EGJOO saptanan bir hastada manometrik bulguları kesinleştirmek için baryumlu grafide 'zamanlanmış özofagus boşalması' veya endoskopi ile mekanik nedenlerin dışlanması gerektiğini unutmayın.
Estimated Time:2m 0s