34 yaşında kadın hasta, tekrarlayan görme kaybı ve ekstremitelerde uyuşukluk şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan kraniyal incelemesinde periventriküler beyaz cevherde multipl demiyelinizan plaklar saptanıyor. Hastanın takibi sırasında vefat etmesi üzerine yapılan otopside, bazı plak alanlarında miyelin kaybının tam olmadığı, mevcut miyelin kılıflarının ise normalden belirgin derecede ince olduğu "gölge plaklar" ( ) gözleniyor. Bu histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisinin göstergesidir?
- AAktif plak aşamasındaki yoğun lenfosit infiltrasyonu
- Lezyon alanında ortaya çıkan parsiyel remiyelinizasyonAnswer
- CAksonal yapıların tamamen ortadan kalktığı kronik inaktif plak
- DKan-beyin bariyerinin bozulmasına bağlı gelişen vazojenik ödem
- EOligodendrositlerin JC virüsü ile enfekte olduğu litik faz
Answer
Gölge plaklar ( ), Multipl Skleroz lezyonlarında görülen parsiyel remiyelinizasyonun (kısmi yeniden miyelinlenme) histopatolojik kanıtıdır.
Doğru cevap olan ifade, gölge plakların ( ) MSS'deki demiyelinizan süreçlerden sonra oligodendrositlerin hasarlı aksonları yeniden kaplamaya çalışması sonucu oluşan ince miyelin tabakalarını temsil ettiğini belirtir. Bu durum parsiyel remiyelinizasyonun morfolojik yansımasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Multipl Sklerozda gölge plaklar ( ), lezyon bölgesinde gerçekleşen parsiyel remiyelinizasyonu temsil eder.
Estimated Time:1m 15s