Karbonhidratların Sindirimi ve Emilimi
21 questions
Karbonhidratların gastrointestinal sistemdeki sindirimi ve ince bağırsak enterositlerinden emilimi süreçleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Tip 2 diyabetli bir bireyde periferik dokularda belirgin insülin direnci gelişmesine rağmen, diyetle alınan glukozun ince bağırsak enterositleri tarafından lümenden emilmeye ve dolaşıma verilmeye kesintisiz devam etmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Sadece anne sütü ile beslendiği ilk 6 ay boyunca herhangi bir gastrointestinal şikayeti olmayan 7 aylık bir bebekte; meyve püreleri, meyve suları ve şekerli nişastalı ek gıdalara başlanmasını takiben karın şişkinliği, sulu diyare ve huzursuzluk atakları gelişmiştir. Fizik muayenede perianal bölgede eritem saptanmış, dışkı analizinde pH'nın (asidik) olduğu ve sükroz yükleme testi sonrası hidrojen nefes testinin pozitifleştiği gözlenmiştir. Bu bebekte görülen klinik tablodan sorumlu olan temel bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
Diyetle yüksek oranda fruktoz tüketilmesinin, ince bağırsak enterositlerinde fruktoza spesifik taşıyıcılarının ekspresyonunu hem hem de protein seviyesinde anlamlı düzeyde artırdığı bilinmektedir. Fruktoz tarafından tetiklenen bu uzun dönemli adaptif yanıtta, fruktoz metabolitlerinin etkisiyle nükleusa transloke olan ve geninin promotör bölgesindeki 'karbonhidrat yanıt elemanına' () bağlanarak transkripsiyonu aktive eden temel transkripsiyon faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
Karbonhidratların sindirimi ve emilimi sürecinde, fruktozun ince bağırsak lümeninden enterosit içerisine taşınma özelliklerini glukoz ve galaktozdan ayıran temel fark aşağıdakilerden hangisidir?
Diyetine glukoz ve galaktoz eklendiğinde ağır ozmotik diyare ve dehidratasyon gelişen bir süt çocuğunda, bu şekerlerin diyetten çıkarılıp yerine fruktoz içeren bir formül verilmesiyle klinik tablonun düzeldiği gözlenmiştir. Bu hastada ince bağırsak enterositlerinde aşağıdaki proteinlerden hangisinin işlevinde bir bozukluk olduğu düşünülmelidir?
Bağırsak lümenindeki glukoz konsantrasyonunun çok yüksek seviyelere ulaştığı durumlarda, enterositlerin lümen tarafındaki (apikal) membranında glukozun kolaylaştırılmış difüzyonla emilimini sağlamak üzere veziküllerden membrana yerleştirilen taşıyıcı protein aşağıdakilerden hangisidir?
İnce bağırsak enterositlerinde karbonhidrat emilim mekanizmalarını inceleyen bir araştırma grubunda, apikal membrandaki sodyum bağımlı glukoz taşıyıcısı 1 () ve bazolateral membrandaki glukoz taşıyıcısı 2 () proteinlerinin fonksiyonları spesifik inhibitörler kullanılarak analiz edilmektedir. Araştırmada glukoz ve galaktozun apikal transportunun florizin (phlorizin) ile, bazolateral membrandan portal dolaşıma geçişin ise floretin (phloretin) ile inhibe edildiği doğrulanmıştır.
Buna göre, bağırsaklarda gerçekleşen monosakkarit transport sistemleri ve bu inhibitörlerin etkileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Karbonhidrat sindirimi sonucu oluşan monosakkaritlerin emilimi sürecinde; enterosit içerisinde biriken glukoz, galaktoz ve fruktozun konsantrasyon gradiyentleri yönünde portal dolaşıma transferini sağlayan, düşük afiniteli ( değeri yüksek) ortak taşıyıcı protein aşağıdakilerden hangisidir?
Doğumdan kısa bir süre sonra şiddetli sulu diyare ve dehidratasyon şikayetleriyle getirilen bir yenidoğanın gaitasında redüktan madde pozitif saptanmıştır. Hastanın beslenmesinden glukoz ve galaktoz çıkarılıp sadece fruktoz içeren özel bir formüla başlandığında klinik semptomların tamamen düzeldiği gözlenmiştir. Bu klinik tabloya göre, aşağıdaki taşıyıcılardan hangisinin fonksiyonunda bir defekt olduğu düşünülmelidir?
Yüksek karbonhidratlı bir öğün sonrası ince bağırsak lümeninde glukoz konsantrasyonu çok yüksek seviyelere ulaştığında, enterositlerin şeker transport kapasitesi SGLT1'in teorik değerinin belirgin şekilde üzerine çıkar. Bu hızlı kapasite artışından sorumlu olan ve lümendeki şeker varlığını algılayan reseptörler aracılığıyla tetiklenen temel moleküler mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
Süt ve süt ürünleri tüketimi sonrası abdominal distansiyon, flatulans ve ozmotik diyare şikayetleri ile kliniğe başvuran bir hastada laktaz enzim aktivitesinin yetersiz olduğu belirlenmiştir. Bu klinik tabloda sindirilemeyen disakkarit olan laktozun yapısında bulunan kimyasal bağ aşağıdakilerden hangisidir?
İnce bağırsak fırçamsı kenarında (brush border) gerçekleşen terminal karbonhidrat sindirimi ve ardından gelen monosakkarit absorbsiyonu süreçlerinin moleküler dinamikleri incelendiğinde; -limit dekstrinlerin yapısal yıkımı, taşıyıcı proteinlerin iyonik stokiyometrisi ve transportun enerjetiği hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi biyokimyasal olarak doğrudur?
İnce bağırsak mukozasında karbonhidratların emilimi sırasında, fruktozun lümenden enterosit içine alınmasını sağlayan ve sodyum iyonuna () gereksinim duymayan taşıyıcı protein aşağıdakilerden hangisidir?
Karbonhidratların bağırsaklardan emilim mekanizmalarını araştıran bir çalışmada, enterositlerin lümen (apikal) ve bazolateral membranları farklı inhibitörlerle muamele edilmiştir. Lümene eklenen Filorizin (Phlorizin) maddesinin sadece glukoz emilimini inhibe ettiği, bazolateral tarafa eklenen Filoretin (Phloretin) maddesinin ise hem glukoz hem de fruktozun portal dolaşıma geçişini önemli ölçüde engellediği saptanmıştır.
Bu deneysel gözlemler ışığında, bağırsak epitel hücrelerindeki taşıma sistemleri hakkında aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?
Fanconi-Bickel sendromu (Glikojen Depo Hastalığı Tip XI), bağırsak enterositlerinin bazolateral membranında yer alan ve monosakkaritlerin portal dolaşıma geçişini sağlayan taşıyıcı proteinindeki mutasyonlar sonucu gelişen nadir bir hastalıktır. Bu patofizyolojik durumun ince bağırsaklardaki karbonhidrat emilim süreci üzerindeki doğrudan etkisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Karbonhidratların ince bağırsaktan emilimi sürecinde glukoz ve galaktozun lümenden enterosit içerisine taşınması, sodyuma bağımlı ikincil aktif transport (SGLT-1) aracılığıyla gerçekleşir. SGLT-1'in sodyumu hücre içine alırken bu şekerleri konsantrasyon gradyanına karşı taşıyabilmesi için gerekli olan elektrokimyasal sodyum () gradyanını bazolateral membranda sürekli olarak sağlayan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
İnce bağırsak lümeninde gerçekleşen terminal karbonhidrat sindirimi sırasında fırçamsı kenar (brush border) enzimlerinin substrat özgüllüğü ve etki mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Diyetle alınan amilopektin molekülünün ince bağırsak lümenindeki sindirim süreci ele alındığında; pankreatik -amilaz enziminin aktivitesi sonucunda aşağıdaki ürünlerden hangisinin oluşması beklenmez?
Laktoz intoleransı (laktaz enzim eksikliği) olan bir bireyde, laktoz içeren gıdaların tüketilmesi sonrası gelişen fizyopatolojik süreçle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?