Tıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

İnsan vücut bitleri ($Pediculus$ $humanus$ $corporis$) aşağıdaki hastalıkların hangisinde biyolojik vektör olarak rol oynar?

Genç bir erkek hasta, kasık bölgesinde yaklaşık bir haftadır devam eden ve geceleri artış gösteren şiddetli kaşıntı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, pubik bölgedeki kılların diplerine sıkıca yapışmış, yaklaşık 1-2 mm boyutunda, yassı ve yengeç benzeri görünümde ektoparazitler saptanıyor. Ayrıca hastanın uyluk ve alt karın bölgesinde basmakla solmayan, ağrısız, mavi-gri renkte lekeler (maculae ceruleae) dikkati çekiyor. Bu hastada saptanan bulgulara göre en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

$24$ yaşında erkek hasta, bir haftadır devam eden şiddetli kasık kaşıntısı şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede pubik bölgede ve uylukların üst kısmında yaklaşık $0.5 - 1$ cm çapında, basmakla solmayan, ağrısız, karakteristik mavi-gri renkli lekeler (makula serülea) saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan ektoparazit aşağıdakilerden hangisidir?

Kronik lenfositik lösemi ($KLL$) tanısıyla takip edilen $65$ yaşında bir erkek hastada, özellikle el ayası ve ayak tabanında belirgin olan kalın, sarı-kahverengi krutlu lezyonlar saptanıyor. Hastanın kaşıntı şikayetinin beklenenden çok az olduğu ifade ediliyor. Alınan deri kazıntısının mikroskobik incelemesinde, her sahada çok sayıda (yüzlerce) ektoparazit ve yumurta gözleniyor. Bu klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Tropikal bir bölgeye seyahat öyküsü olan $35$ yaşındaki bir erkek hasta, bacağında yaklaşık bir haftadır devam eden ağrılı, çıban benzeri bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede lezyonun ortasında küçük bir delik (punktum) olduğu, bu delikten zaman zaman hava kabarcıkları çıktığı ve hastanın lezyon içerisinde hareketlenme hissettiği gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan ektoparaziter durum aşağıdakilerden hangisidir?

$24$ yaşında bir erkek hasta, yaklaşık üç haftadır devam eden ve özellikle geceleri yatağa girdiğinde şiddetlenen yoğun kaşıntı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede el parmak aralarında, el bileklerinin iç yüzlerinde ve aksiller bölgede yer yer küçük papüller ve yaklaşık $1$ cm uzunluğunda, kirli beyaz renkli, ince ve kıvrımlı tünel benzeri yapılar (sillionlar) gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan etkenin biyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$Sarcoptes$ $scabiei$ $var.$ $hominis$ infestasyonunun (uyuz) patogenezi, farklı klinik formları ve konak immün yanıtı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Bir aile sağlığı merkezine başvuran anne, $8$ yaşındaki çocuğunun parmak aralarında ve el bileğinde kaşıntılı döküntüler olduğunu, kaşıntının özellikle geceleri yatağa girdiğinde arttığını ifade etmektedir. Yapılan fizik muayenede el parmak aralarında tipik tünel (sillon) yapıları ve küçük veziküller gözlenmiştir.

Bu klinik tabloya neden olan parazit ve hastalığın patogenezi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Hijyen koşullarının yetersiz olduğu bir barınakta yaşayan $50$ yaşındaki erkek hasta; $5$ gündür devam eden yüksek ateş, titreme, yaygın kas ağrısı ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde gövdesinde peteşiyal döküntüler ve kıyafetlerinin dikiş yerlerinde yoğun bit infestasyonu saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde periferik yaymada spiroketler izleniyor ve hastaya epidemik dönek ateş tanısı konuluyor.

Bu hastadaki enfeksiyonun bulaşma mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Kişisel hijyen koşullarının yetersiz olduğu bir toplulukta saptanan ve yumurtalarını (sirkelerini) konakçının kılları yerine giysi liflerine ve dikiş yerlerine bırakan ektoparazit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$22$ yaşında erkek hasta, yaklaşık bir haftadır devam eden kasık bölgesindeki şiddetli kaşıntı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, pubik bölgedeki kılların diplerine sıkıca tutunmuş, gövdesi enine geniş ve yengeç benzeri görünüme sahip ektoparazitler izleniyor. Ayrıca hastanın karın alt bölgesi ve uyluk iç yüzlerinde ağrısız, basmakla solmayan, karakteristik mavimsi lekeler (*taches bleues*) saptanıyor.

Bu klinik tabloya neden olan ve cinsel yolla bulaşma özelliği de bulunan ektoparazit aşağıdakilerden hangisidir?

$4$ aylık bir bebekte; yüz, saçlı deri, avuç içi ve ayak tabanlarını da kapsayan, geceleri şiddetlenen kaşıntılı vezikülopüstüler lezyonlar saptanıyor. Annesinde de benzer kaşıntı şikayeti mevcut olan hastada skabiyez (uyuz) ön tanısı konuluyor. Bu hastalık ve etkeni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?