yaşında bir erkek çocuk, bacaklarının arkasında ve kalça bölgesinde yerleşen, basmakla solmayan, ciltten kabarık (palpabl) mor döküntüler şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde her iki ayak bileğinde hafif hassasiyet dışında ek özellik saptanmıyor. Laboratuvar incelemesinde trombosit sayısı ve koagülasyon testleri normal sınırlarda bulunuyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Henoch-Schönlein purpurasıCevap
- Bİmmün trombositopenik purpura
- CMeningokoksemi
- DKawasaki hastalığı
- EAkut poststreptokokal glomerulonefrit
Cevap
En olası tanı Henoch-Schönlein purpurasıdır.
Vakadaki çocukta görülen, özellikle alt ekstremite ve kalça bölgesinde yoğunlaşan palpabl purpura bulgusuna normal trombosit sayısının eşlik etmesi, Henoch-Schönlein purpurası için en karakteristik tanısal özelliktir. Eklem hassasiyeti de bu vaskülit tablosunu destekleyen sık görülen bir bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Henoch-Schönlein purpurası, çocukluk çağının en sık görülen vasküliti olup, trombosit sayısı normal iken görülen 'palpabl purpura' tanıda altın standarttır.
Tahmini Süre:45s