yaşında erkek çocuk, bacaklarının arka yüzünde ve gluteal bölgede yerleşen, basmakla solmayan, ciltten kabarık (palpabl) kırmızı-mor döküntüler ve karın ağrısı şikayetiyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde döküntülerin yanı sıra her iki ayak bileğinde artrit saptanmıştır. Bu hastada Henoch-Schönlein Purpurası (IgA vasküliti) tanısını desteklemek ve ayırıcı tanıda İmmün Trombositopenik Purpura'yı (İTP) dışlamak için en anlamlı laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Normal trombosit sayısıCevap
- BSerum kompleman düzeyinde düşüklük
- CUzamış kanama zamanı
- DPeriferik yaymada atipik lenfositler
- EPozitif antikorları
Cevap
Döküntülerin palpabl purpura karakterinde olması ve beraberinde normal trombosit sayısının saptanması Henoch-Schönlein Purpurası tanısı için karakteristiktir.
Henoch-Schönlein Purpurası (IgA vasküliti), çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Tanıda en kritik laboratuvar ayrımı, döküntülerin (purpuraların) trombositopeniye bağlı olmadığını kanıtlamaktır. Bu nedenle, palpabl purpurası olan bir çocukta trombosit sayısının normal bulunması HSP tanısını güçlü bir şekilde destekler ve İTP (İmmün Trombositopenik Purpura) gibi hastalıkları dışlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Henoch-Schönlein Purpurası (HSP), normal trombosit sayısı ve normal koagülasyon profiline rağmen görülen palpabl purpuralar ile karakterize bir küçük damar vaskülitidir.
Tahmini Süre:45s