3 yaşında bir çocuk, yüksek ateş ve halsizlik şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$3$ yaşında bir çocuk, yüksek ateş ve halsizlik şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde vücut ısısı $39.4^\circ C$ olarak ölçülüyor. Uluslararası Pediyatrik Sepsis Tanımlama Konferansı (IPSCC) kriterlerine göre, bu hastada Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS) tanısı konulabilmesi için eşlik etmesi gereken diğer bulgu aşağıdakilerden hangisi olabilir?

Kalp hızının dakikada $155$ atım olmasıCevap
B
Solunum sayısının dakikada $35$ olması
C
Lökosit sayısının $12.500/mm^3$ olması
D
Sistolik kan basıncının $80 mmHg$ olması
E
Kapiller dolum zamanının $3$ saniye olması

Cevap

Kalp hızının dakikada

155

atım olması

IPSCC (2005) kriterlerine göre, bir çocukta SIRS tanısı koyabilmek için ateş (

>38.5^\circ C

veya

<36^\circ C

) veya lökosit anormalliği zorunlu olmak üzere toplam iki kriterin bulunması gerekir.

3

yaşındaki bir çocuk (

2

5

yaş grubu) için taşikardi sınırı dakikada

140

'ın üzeridir. Hastanın ateşi zaten yüksek olduğu için, kalp hızının dakikada

155

olması ikinci kriteri tamamlayarak SIRS tanısını kesinleştirir.

Adım Adım Çözüm

IPSCC SIRS kriterlerini belirle

SIRS tanısı için en az ikisi (biri ateş veya lökosit anormalliği olmak üzere) pozitif olmalıdır: Ateş, Kalp hızı, Solunum hızı, Lökosit sayısı.

Tanı için gerekli olan temel bileşenleri belirlemek.

3

yaşındaki çocuk için yaşa özgü eşik değerleri kontrol et

2

5

yaş arası: Ateş

>38.5^\circ C

, Kalp hızı

>140/dk

, Solunum hızı

>40/dk

, Lökosit

>15.500

veya

<5.000

Pediyatride SIRS kriterleri erişkinden farklı olarak yaşa göre modifiye edilmiştir.

Hastanın verilerini eşik değerlerle karşılaştır

Ateş (

39.4^\circ C

) kriteri karşılamaktadır. Yanına eklenecek ikinci bir kriter tanıyı kesinleştirir. Kalp hızının

155/dk

olması (

>140

) bu kriteri sağlar.

Doğru seçeneği yaşa özgü fizyolojik parametrelerle doğrulamak.

Anahtar Kavram

Pediyatrik SIRS Tanı Kriterleri ve Yaşa Özgü Eşik Değerler

Daha Fazla Pratik

Pediyatrik p-qSOFA (hızlı Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirmesi) parametrelerini SIRS ile karşılaştırarak çalışın.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru