günlük bir yenidoğan, emmede azalma ve vücut ısısında düzensizlik şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde letarjik olan ve sepsis ön tanısıyla yatırılan hastada ampirik antibiyotik tedavisi planlanmaktadır. Bu hastada, bilirubini albüminden ayırarak kernikterus riskini artırması ve safrada kalsiyum tuzlarıyla çökerek psödolitiazise neden olabilmesi nedeniyle tercih edilmemesi gereken antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
- SeftriaksonCevap
- BSefotaksim
- CAmpisilin
- DGentamisin
- EMeropenem
Cevap
Seftriakson, yenidoğanlarda albümin bağlama bölgeleri için bilirubinle yarışması ve kernikterus riskini artırması nedeniyle tercih edilmemelidir.
Seftriakson, albümin üzerindeki bağlanma bölgeleri için bilirubinle yarışarak serbest bilirubin düzeyini yükseltir. Yenidoğanların kan-beyin bariyeri daha geçirgen olduğu için bu durum kernikterus riskini ciddi oranda artırır. Ayrıca kalsiyum ile presipitasyon oluşturarak safra kesesinde psödolitiazis (yalancı taş) gelişimine yol açabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan Sepsisinde Antibiyotik Seçimi ve Seftriakson Kontrendikasyonu
Daha Fazla Pratik
Yenidoğan sepsisinin erken ve geç başlangıçlı formlarındaki etken farklarını ve ampirik tedaviye vankomisin eklenme kriterlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s