yaşında kadın hasta, her iki memeden gelen süt benzeri akıntı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede akıntının her iki memede çok sayıda kanaldan, sadece meme başı sıkıldığında geldiği gözleniyor. Palpasyonda her iki memede kitle saptanmıyor.
Bu klinik tabloya göre, hasta için en olası durum aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİntraduktal papillom
- BDuktal ektazi
- Fizyolojik veya sistemik (galaktore) nedenli akıntıCevap
- DMeme kanseri (invaziv karsinom)
- EPaget hastalığı
Cevap
Fizyolojik veya sistemik (galaktore) nedenli akıntı
Meme başı akıntısının cerrahi (patolojik) olarak kabul edilmesi için dört ana kriter vardır: Tek taraflı olması, kendiliğinden (spontan) gelmesi, tek bir duktus ağzından kaynaklanması ve kanlı, seröz veya su gibi (watery) karakterde olmasıdır. Bu vakada akıntının her iki memeden, çok sayıda kanaldan gelmesi, süt benzeri olması ve sadece provoke edildiğinde (sıkmakla) ortaya çıkması durumun cerrahi bir lezyondan ziyade fizyolojik süreçleri veya hiperprolaktinemi gibi sistemik nedenleri (galaktore) yansıttığını gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Patolojik (Cerrahi) ve Fizyolojik Meme Başı Akıntısı Ayrımı