haftalık gebelik haftasında, gram ağırlığında diyabetik anneden doğan erkek bebekte doğum sonrası saatte pletore saptanıyor. Bebek tamamen asemptomatik olup fizik muayenesi ve kan şekeri izlemi normaldir. Laboratuvar sonuçları aşağıdaki tabloda verilmiştir:
| Ölçüm Yöntemi | Sonuç |
|---|---|
| Kapiller Hematokrit | |
| Venöz Hematokrit |
Bu klinik tabloya göre, bu bebek için en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- Parsiyel kan değişimi uygulanmasıCevap
- BSadece intravenöz hidrasyon ile yakın izlem
- CEnteral beslenmenin artırılması ve saat sonra tekrar ölçüm
- DÇift hacimli tam kan değişimi yapılması
- EVenöz hematokrit değeri olana kadar asemptomatik izlem
Cevap
Venöz hematokrit değeri 'in üzerinde olan asemptomatik yenidoğanlarda parsiyel kan değişimi uygulanmalıdır.
Yenidoğanlarda polisitemi yönetimi venöz hematokrit değerine göre yapılır. Venöz hematokrit değeri arasında olan asemptomatik bebeklerde sadece hidrasyon ve izlem yeterliyken, değer 'in üzerine çıktığında bebek asemptomatik olsa bile hiperviskozite ilişkili komplikasyonları (tromboz, nekrotizan enterokolit, vb.) önlemek amacıyla parsiyel kan değişimi yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan polisitemisinde tedavi eşikleri
Daha Fazla Pratik
Polisitemik bir bebekte hipoglisemi ve hipokalsemi gibi metabolik komplikasyonların sıklığını ve yönetimini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s