Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Hematolojisi (Anemi, Polistem, Kanama)

3939 haftalık gestasyon yaşında, 33003300 gram ağırlığında doğan bir kız bebeğin annesinin kan grubu OO RhRh (+), bebeğin kan grubu ise BB RhRh (+) olarak saptanmıştır. Postnatal 1818. saatte sarılığı saptanan bebeğin laboratuvar incelemesinde hafif anemi ve periferik yaymasında sferositler görülmüştür.

Buna göre, bu bebekte düşünülen tanı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Klinik tablo genellikle ikinci gebelikten itibaren görülür.
  2. B
    Direkt Coombs testi her zaman güçlü pozitif saptanır.
  3. İlk gebelikte de hemolitik hastalık tablosu gelişebilir.Cevap
  4. D
    En ağır klinik tablo anne kan grubunun A olması durumunda görülür.
  5. E
    Rh uygunsuzluğuna göre hidrops fetalis riski daha yüksektir.

Cevap

İlk gebelikte de hemolitik hastalık tablosu gelişebilir.
ABO hemolitik hastalığı, annede doğal olarak bulunan anti-A veya anti-B antikorlarının (özellikle O grubu annelerde IgG yapısında olanların) plasentayı geçmesiyle oluşur. Bu nedenle Rh uygunsuzluğunun aksine, anne daha önceden duyarlı hale gelmeden ilk gebelikte de klinik olarak hastalık ortaya çıkabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Anne ve bebek kan grubunu analiz et.
Anne O, Bebek B olduğu için ABO uygunsuzluğu mevcuttur.
Yenidoğanda erken başlangıçlı sarılık ve anemi varlığında kan grubu uygunsuzlukları ilk sırada düşünülmelidir.
2
ABO uygunsuzluğunun patogenezini hatırla.
Annede doğal olarak bulunan anti-A ve anti-B IgG tipi antikorlar plasentayı geçer.
Rh uygunsuzluğundan farklı olarak, annenin daha önceden duyarlı hale gelmesine gerek yoktur.
3
Klinik özellikleri değerlendir.
ABO uygunsuzluğu ilk gebelikte görülebilir ve genellikle Rh uygunsuzluğuna göre daha hafif seyreder.
Doğal antikorların varlığı ilk gebelikte klinik tablo oluşmasını sağlar.

Anahtar Kavram

ABO Hemolitik Hastalığı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Hematolojisi (Anemi, Polistem, Kanama)

Bu konudan daha fazla soru