Soru

Zorluk: KolayAnaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

7070 yaşında bir hasta, pnömoni nedeniyle başlanan sefalosporin tedavisinin 10.10. gününde karın ağrısı ve günde 8−108-10 kez olan sulu ishal şikayetiyle başvuruyor. Yapılan kolonoskopik incelemede kolon mukozasında yaygın sarı-beyaz renkli plaklar (psödomembranlar) gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Clostridium difficileCevap
  2. B
    Clostridium perfringens
  3. C
    Clostridium botulinum
  4. D
    Staphylococcus aureus
  5. E
    Salmonella typhi

Cevap

Psödomembranöz kolit tablosunun en olası etkeni Clostridium difficile'dir.
Doğru cevap olan mikroorganizma, geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı sonrası bozulan intestinal flora zemininde çoğalarak A ve B toksinleri aracılığıyla mukozada psödomembranöz inflamasyona yol açar. Bu tablo, kolonoskopide sarı-beyaz plakların görülmesiyle karakterizedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öyküyü ve bulguları analiz et.
Geniş spektrumlu antibiyotik (sefalosporin) kullanımı sonrası gelişen ishal ve kolonoskopide görülen 'psödomembran' varlığı saptandı.
Bu bulgular psödomembranöz kolit tanısı için patognomoniktir.
2
Bulgularla ilişkili spesifik etkeni belirle.
Psödomembranöz kolite en sık neden olan mikroorganizma Clostridium difficile'dir.
Normal floranın antibiyotikle baskılanması sonucu bu bakterinin toksin üreten suşları çoğalarak mukozal hasar oluşturur.

Anahtar Kavram

Psödomembranöz kolit etyolojisi ve Clostridium difficile ilişkisi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla