Examkin

Soru

Zorluk: KolayAnaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

Ev yapımı konserve tüketimi sonrası bulantı, kusma, pitozis, diplopi ve yukarıdan aşağıya yayılan (desendan) simetrik gevşek paralizi şikayetleri ile başvuran bir hastada en olası etken hangisidir?

  1. Clostridium botulinumCevap
  2. B
    Clostridium tetani
  3. C
    Clostridium difficile
  4. D
    Clostridium perfringens
  5. E
    Bacillus anthracis

Cevap

Clostridium botulinum
Doğru yanıt olan etken, nöromüsküler kavşakta asetilkolin salınımını geri dönüşümsüz olarak bloke ederek karakterize bir klinik tablo oluşturur. Ev yapımı konservelerde uygun olmayan sterilizasyon sonucu üreyen sporların ürettiği toksinin alınmasıyla; pitozis, diplopi, disfaji gibi kranyal sinir bulgularını takiben gövde ve ekstremitelere yayılan simetrik gevşek paralizi gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın öyküsündeki risk faktörünü ve klinik başlangıcı analiz edin.
Ev yapımı konserve tüketimi ve kranyal sinir tutulumu (pitozis, diplopi) saptandı.
Gıda kaynaklı botulizmde preform toksin tüketimi ve başlangıçta kranyal sinir bulguları tipiktir.
2
Paralizinin yayılım yönünü ve tipini değerlendirin.
Yukarıdan aşağıya (desendan) ve gevşek (flask) tipte paralizi olduğu belirlendi.
Botulinum toksini nöromüsküler kavşakta asetilkolin salınımını engelleyerek desendan flask paraliziye yol açar.
3
Klinik tabloyu olası Clostridium türleri ile eşleştirin.
Clostridium botulinum tablosu ile tam uyum sağlandı.
Belirtilen semptom kompleksi botulizm tanısı için patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Gıda kaynaklı Botulizm tanısı: Ev yapımı konserve maruziyeti ve desendan flask paralizi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Anaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru