Examkin

Soru

Zorluk: KolayAnaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

İntraabdominal cerrahi sonrası gelişen bir abseden yapılan kültürde; safra içeren besiyerinde üreyebilen, belirgin bir kapsülü olan, Gram negatif çomak yapısında ve β\beta-laktamaz üretimi nedeniyle penisilinlere karşı dirençli olan anaerob bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Bacteroides fragilisCevap
  2. B
    Clostridium perfringens
  3. C
    Peptostreptococcus niger
  4. D
    Fusobacterium necrophorum
  5. E
    Actinomyces israelii

Cevap

İntraabdominal abselerde en sık saptanan, safra varlığında üreyen ve β\beta-laktamaz üreten etken Bacteroides fragilis'tir.
Bacteroides fragilis, gastrointestinal kanalın normal florasında bulunur ve intraabdominal abselerden en sık izole edilen zorunlu anaerobdur. Safra varlığında üreyebilmesi (Bile Esculin Agar) ayırt edici bir laboratuvar özelliğidir. Ayrıca, kapsülü sayesinde abse oluşumunu doğrudan indükleyebilir ve β\beta-laktamaz üretimi nedeniyle penisilinlere dirençlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik odağı ve morfolojiyi değerlendir.
İntraabdominal bölge ve Gram negatif çomak yapısı belirlendi.
Vakadaki abse lokalizasyonu ve mikroskobik görünüm etkeni daraltır.
2
Kültür ve direnç özelliklerini incele.
Safra varlığında üreme (BBE agar) ve β\beta-laktamaz üretimi saptandı.
Bacteroides fragilis grubu bakteriler safralı ortamda üreyebilmeleriyle diğer anaeroblardan ayrılır.
3
Tanıyı kesinleştir.
Etkenin Bacteroides fragilis olduğu sonucuna varıldı.
Verilen tüm özellikler bu mikroorganizma ile tam uyumludur.

Anahtar Kavram

Bacteroides fragilis Grubu Bakterilerin Tanısal Özellikleri

Daha Fazla Pratik

Bacteroides fragilis grubunun tedavisi için metronidazol, karbapenemler veya β\beta-laktam/β\beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonlarını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Anaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru