Examkin

Soru

Zorluk: KolayProtein Enerji Malnütrisyonu

2,52,5 yaşındaki bir erkek çocuk, halsizlik ve ayaklarında şişlik yakınmasıyla polikliniğe getiriliyor. Yapılan değerlendirmede çocuğun yaşa göre ağırlık ZZ-skoru −3,2-3,2 olarak saptanıyor. Fizik muayenesinde her iki alt ekstremitede gode bırakan ödem, batında asit ve saçlarda yer yer renk açılmaları (bayrak belirtisi) gözleniyor.

Bu çocukta öncelikle aşağıdaki tanılardan hangisi düşünülmelidir?

  1. KwashiorkorCevap
  2. B
    Marasmus
  3. C
    Nutrisyonel bodurluk
  4. D
    Nefrotik sendrom
  5. E
    Konjenital hipotiroidi

Cevap

Klinik bulgular Kwashiorkor tanısı ile uyumludur.
Doğru seçenek olan tabloda; ağır malnütrisyon (ZZ-skoru <−3 < -3), gode bırakan ödem, asit ve saçlardaki dismorfik değişiklikler (bayrak belirtisi) klasik Kwashiorkor klinik triadını ve bulgularını yansıtmaktadır. Ödem, hipoalbüminemi sonucu plazma onkotik basıncının düşmesiyle oluşur.

Adım Adım Çözüm

1
Ağırlık ve büyüme verilerini değerlendir
Ağırlık ZZ-skorunun −3-3'ün altında olması ağır akut malnütrisyonu gösterir.
Hastanın beslenme durumunu ve şiddetini belirlemek için.
2
Eşlik eden klinik bulguları (ödem, saç değişikliği) analiz et
Gode bırakan ödem ve bayrak belirtisi Kwashiorkor lehine spesifiktir.
Ödemin varlığı protein eksikliğini ve Kwashiorkor ayrımını sağlar.
3
Diğer malnütrisyon tiplerinden ayırt et
Marasmus'ta ödem beklenmezken, Kwashiorkor'un ayırt edici özelliği ödemdir.
Ağır protein-enerji malnütrisyonu tiplerini doğru sınıflandırmak için.

Anahtar Kavram

Kwashiorkor'u Marasmus'tan ayıran en önemli klinik bulgu gode bırakan ödemdir.

Daha Fazla Pratik

Kwashiorkor tedavisinde stabilizasyon fazında neden demir verilmemesi gerektiğini araştırabilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Protein Enerji Malnütrisyonu

Bu konudan daha fazla soru