Soru

Zorluk: KolayProtein Enerji Malnütrisyonu

Diyetinde protein alımı ciddi şekilde kısıtlı olan ve büyüme geriliği saptanan bir çocukta, mevcut klinik tablonun malnütrisyon alt tipini (Kwashiorkor) tanımlayabilmek için fizik muayenede saptanması zorunlu olan temel bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Gode bırakan yaygın ödemCevap
  2. B
    Senil yüz (ihtiyar adam) görünümü
  3. C
    Cilt altı yağ dokusunun tamamen kaybı
  4. D
    Artmış iştah ve hiperfaji
  5. E
    Normal serum albümin düzeyi

Cevap

Kwashiorkor tanısı için fizik muayenede gode bırakan yaygın ödemin saptanması zorunludur.
Diyetle protein alımının ciddi oranda eksik olduğu Kwashiorkor tablosunda, karaciğerde protein sentezi bozulur ve ağır hipoalbuminemi gelişir. Bu durum plazma onkotik basıncını düşürerek gode bırakan yaygın ödeme yol açar. Ödem, Kwashiorkor tanısını koyabilmek için klinik muayenede saptanması gereken en temel ve zorunlu bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki temel besin eksikliğini belirle.
Protein alımının enerji alımına göre çok daha kısıtlı olduğu saptandı.
Bu durum Kwashiorkor klinik tablosunun temelidir.
2
Protein eksikliğinin patofizyolojik sonucunu hatırla.
Hipoalbuminemi ve buna bağlı onkotik basınç düşüşü.
Düşük albümin düzeyleri doku aralığına sıvı sızmasına neden olur.
3
Tanı için zorunlu klinik kriteri sorgula.
Gode bırakan ödem.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve klinik sınıflandırmalara göre Kwashiorkor'u Marasmus'tan ayıran temel ve zorunlu bulgu ödemdir.

Anahtar Kavram

Protein-enerji malnütrisyonu (PEM) sınıflandırmasında Kwashiorkor tanısı için ödem varlığı patognomonik ve zorunludur.

İpuçları

1
Bu malnütrisyon tipi 'ödemli protein-enerji malnütrisyonu' olarak da bilinir.
2
Protein eksikliğine bağlı karaciğerde sentezlenen ve onkotik basıncı sağlayan en önemli proteini düşünün.

Daha Fazla Pratik

Kwashiorkor ve Marasmus arasındaki temel farkları içeren bir karşılaştırma tablosunu inceleyin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla