Examkin

Soru

Zorluk: OrtaLenfomalar (Hodgkin ve Non-Hodgkin)

1616 yaşında bir kız ergen, yaklaşık iki aydır süregelen ve son haftalarda uykusunu bozacak kadar şiddetlenen yaygın vücut kaşıntısı nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ supraklaviküler bölgede yaklaşık 2,5 cm2,5\text{ cm} çapında, ağrısız, mobil ve lastik kıvamında bir lenfadenopati palpe ediliyor. Diğer sistem muayeneleri normal olan hastanın akciğer grafisinde ön mediastende belirgin genişleme saptanıyor. Bu klinik tabloya göre, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hodgkin lenfoma, nodüler sklerozan tipCevap
  2. B
    Burkitt lenfoma
  3. C
    T-hücreli lenfoblastik lenfoma
  4. D
    İnfeksiyöz mononükleoz
  5. E
    Sarkoidoz

Cevap

Hodgkin lenfoma, nodüler sklerozan tip
Doğru yanıt olan nodüler sklerozan tip Hodgkin lenfoma, adölesanlarda en sık görülen Hodgkin lenfoma varyantıdır. Tipik olarak alt servikal ve supraklaviküler lenf nodlarını tutar ve hastaların yaklaşık %80'inde mediastinal kitle mevcuttur. Yaygın vücut kaşıntısı (pruritus), Hodgkin lenfomada görülebilen ve tanısal ipucu sağlayan önemli bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Adölesan hasta, kronik yaygın kaşıntı ve supraklaviküler lenfadenopati.
Hodgkin lenfomada kaşıntı, 'B semptomu' olmasa da önemli bir minör semptomdur; supraklaviküler LAP ise malignite riski yüksek bir bölgedir.
2
Görüntüleme bulgularını değerlendir
Mediastinal genişleme saptandı.
Hodgkin lenfomanın 'Nodüler Sklerozan' alt tipi, özellikle genç kızlarda mediastinal tutulum ile karakterizedir.
3
Ayırıcı tanı yap ve alt tipi belirle
En olası tanı Hodgkin lenfoma (Nodüler Sklerozan).
Yaş, cinsiyet, lokalizasyon (mediasten) ve eşlik eden semptomlar (kaşıntı) bu alt tipi spesifik olarak destekler.

Anahtar Kavram

Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfoma, adölesanlarda en sık görülen alt tiptir ve sıklıkla mediastinal kitle ile prezante olur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Lenfomalar (Hodgkin ve Non-Hodgkin)

Bu konudan daha fazla soru