Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİmmün Sistem Hastalıkları

Böbrek nakli yapılan bir hastada operasyondan dakikalar sonra greftte aniden morarma saptanmış ve idrar çıkışı durmuştur. Alıcıda daha önceden var olan antikorların (preform antikarlar) greft endoteline bağlanmasıyla tetiklenen bu tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hiperakut rejeksiyonCevap
  2. B
    Akut hücresel rejeksiyon
  3. C
    Kronik rejeksiyon
  4. D
    Graft versus host hastalığı
  5. E
    Akut hümoral rejeksiyon

Cevap

Hiperakut rejeksiyon
Hiperakut rejeksiyon, transplantasyon sonrası dakikalar içinde gelişen bir Tip 2 hipersensitivite reaksiyonudur. Alıcıda önceden var olan antikorlar (genellikle önceki kan transfüzyonları, gebelik veya nakiller nedeniyle oluşmuş) greft endoteline saldırarak kompleman aktivasyonu ve damar içi yaygın pıhtılaşmaya (tromboz) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Rejeksiyonun gelişme süresini değerlendir.
Dakikalar içinde gelişmesi, sürecin çok hızlı (hiperakut) olduğunu gösterir.
Zamanlama, rejeksiyon tiplerini ayırt etmede en kritik klinik veridir.
2
Patofizyolojik mekanizmayı analiz et.
Alıcıda önceden var olan antikorların greft endoteline saldırısı söz konusudur.
Hiperakut rejeksiyon, Tip 2 hipersensitivite reaksiyonunun bir örneğidir.
3
Histopatolojik bulguları doğrula.
Damar lümenlerinde tromboz ve fibrinoid nekroz oluşur.
Antikor-antijen kompleksi kompleman sistemini aktive ederek yaygın pıhtılaşmaya yol açar.

Anahtar Kavram

Hiperakut rejeksiyon, alıcıda daha önceden oluşmuş (preform) antikorların greft üzerindeki HLA veya kan grubu antijenlerine bağlanmasıyla dakikalar içinde gelişen bir durumdur.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İmmün Sistem Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru