yaşında erkek çocuk, yaklaşık aydır devam eden sol dizinde şişlik ve hareket kısıtlılığı ile her iki topuğunda sabahları belirginleşen ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde sol dizde artrit ve bilateral Aşil tendiniti ile uyumlu entesit bulguları saptanıyor.
Spondiloartropati (Entesit ile İlişkili Artrit) ön tanısı düşünülen bu hastada, aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin pozitif bulunma olasılığı en yüksektir?
- pozitifliğiCevap
- BRomatoid faktör () pozitifliği
- CAntinükleer antikor () pozitifliği
- Dpozitifliği
- EAntistreptolizin () yüksekliği
Cevap
Spondiloartropati tanısı düşünülen hastada en sık eşlik eden laboratuvar bulgusu pozitifliğidir.
Hastada görülen asimetrik alt ekstremite artriti ve Aşil tendon yapışma yerindeki hassasiyet (entesit), ILAR kriterlerine göre Entesit ile İlişkili Artrit (EİA) tanısını destekler. Bu hastalık grubunda pozitifliği hastaların büyük çoğunluğunda saptanır ve tanısal değeri yüksektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çocukluk çağı spondiloartropatilerinde (özellikle EİA) asimetrik alt ekstremite artriti, entesit ve birlikteliği karakteristiktir.
Tahmini Süre:45s