yaşında erkek hasta, sağ dizinde şişlik ve her iki topuk arkasında yürüme ile artan ağrı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden sabahları belinde yaklaşık dakika süren bir tutukluk olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede sağ dizde efüzyon ve aşil tendonu yapışma yerlerinde hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde pozitifliği tespit edilen bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Entesitle ilişkili artritCevap
- BSistemik juvenil idiyopatik artrit
- CAkut romatizmal ateş
- DOligoartiküler juvenil idiyopatik artrit
- ESeptik artrit
Cevap
Klinik ve laboratuvar bulguları bir bütün olarak değerlendirildiğinde en olası tanı entesitle ilişkili artrittir.
Entesitle ilişkili artrit (ERA), juvenil idiyopatik artrit sınıflamasında yer alan ve erişkin spondiloartropatilerinin pediatrik karşılığı olarak kabul edilen bir tablodur. Hastanın yaşından büyük erkek olması, asimetrik alt ekstremite artriti (sağ diz), entesit (aşil tendiniti) ve pozitifliği göstermesi bu tanı için tipik ve yeterli bulgulardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Entesitle İlişkili Artrit (ERA) Tanı Kriterleri
Daha Fazla Pratik
ERA tanısı alan çocuklarda akut anterior üveit riskini ve göz muayenesinin önemini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s