Soru

Zorluk: OrtaFebril Nöbetler

Aşağıdaki tabloda acil servise febril nöbet şikayetiyle başvuran dört farklı hastanın klinik özellikleri özetlenmiştir:

HastaYaşAteşNöbet KarakteriNöbet Süresi2424 Saat İçinde Tekrar
I1414 ay39.2C39.2^\circ CJeneralize88 dakikaYok
II99 ay38.8C38.8^\circ CFokal55 dakikaYok
III2222 ay39.0C39.0^\circ CJeneralize1818 dakikaYok
IV3030 ay38.5C38.5^\circ CJeneralize66 dakikaVar (1010. saatte)

Buna göre, bu hastalardan hangisinin yaşadığı klinik tablo "basit febril nöbet" olarak sınıflandırılır?

  1. ICevap
  2. B
    II
  3. C
    III
  4. D
    IV
  5. E
    II ve III

Cevap

Hasta I; nöbet süresinin 1515 dakikadan kısa olması, fokal bulgu içermemesi ve 2424 saat içinde tekrarlamaması nedeniyle basit febril nöbet olarak sınıflandırılır.
Basit febril nöbetler; jeneralize karakterde olan, 1515 dakikadan kısa süren ve aynı febril hastalık süresince (2424 saat içinde) tekrarlamayan nöbetlerdir. Hasta I, 1414 aylık olması, ateşinin bulunması, 88 dakikalık jeneralize nöbet geçirmesi ve tekrarının olmamasıyla bu tanıma tam olarak uymaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Basit febril nöbet kriterlerini gözden geçirmek.
Kriterler: Yaş 66 ay-55 yaş arası, ateş >38C>38^\circ C, süre <15<15 dakika, jeneralize tipte ve 2424 saatte tek nöbet.
Sınıflandırma için temel referans noktasıdır.
2
Hasta I'i değerlendirmek.
1414 aylık, 39.2C39.2^\circ C ateş, jeneralize, 88 dakika, tekrar yok. Tüm kriterler basit nöbete uyar.
Hastanın verilerini kriterlerle karşılaştırmak.
3
Komplike nöbet kriterlerini taşıyan hastaları elemek.
II fokal olduğu için, III 1515 dakikadan uzun (1818 dk) olduğu için, IV ise tekrarladığı için komplike kabul edilir.
Hatalı seçenekleri bilimsel gerekçelerle dışlamak.

Anahtar Kavram

Febril nöbetlerin süresi (1515 dk), tipi (fokal/jeneralize) ve sıklığına (tekrarlayıp tekrarlamaması) göre basit ve komplike olarak ikiye ayrılması.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla