19 yaşında erkek hasta, bir spor müsabakası sırasında şakağına (temporal bölge) aldığı sert bir darbe sonrası kısa süreli baygınlık geçiriyor. Yaklaşık 1 saat sonra bilinci tamamen açılan ve kendini iyi hisseden hasta, gözlem altındayken aniden fenalaşıyor ve bilinci kapanıyor. Çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde temporal kemik kırığı ile birlikte, kafatası kemiği ile dura mater arasında bikonveks (mercek şeklinde) yoğun bir kanama alanı saptanıyor. Bu klinik tabloda kanamanın en olası kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?
- Arteria meningea mediaCevap
- BKöprü venleri
- CArteria communicans anterior
- DArteria cerebri media
- EVena cerebri magna
Cevap
Arteria meningea media
Temporal kemik travmalarında kemiğin iç yüzeyinden geçen arteria meningea media sıklıkla hasar görür. Bu durum, kanın dura mater ile kafatası kemiği arasında birikmesine (epidural hematom) neden olur. Hastalarda travma sonrası kısa bir baygınlık, ardından 'lucid interval' denen iyilik hali ve kanama genişledikçe ani nörolojik kötüleşme karakteristiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Epidural Hematom (EDH) ve Arteria Meningea Media İlişkisi
Tahmini Süre:45s