Examkin

Soru

Zorluk: KolayTravmatik Beyin Hasarları

7878 yaşındaki bir erkek hasta, evde düşme sonrası gelişen hafif baş ağrısı ve konfüzyon şikayetiyle acil servise getiriliyor. Çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde (BTBT), sağ serebral hemisfer üzerinde geniş bir alana yayılan, kafa tası dikiş hatlarını (su¨tu¨rlerisütürleri) sınırlanmadan geçebilen, hilal şeklinde (konkavkonkav) bir kanama koleksiyonu izleniyor. Bu hastadaki kanamanın yerleştiği anatomik aralık aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Dura mater ile kafa tası kemiği arası
  2. Dura mater ile araknoid mater arasıCevap
  3. C
    Araknoid mater ile pia mater arası
  4. D
    Pia mater ile serebral korteks yüzeyi arası
  5. E
    Koagülasyon nekrozu görülen parankim alanları

Cevap

Dura mater ile araknoid mater arası (Subdural aralık)
Klinik senaryoda tanımlanan hilal şeklindeki ve sütür hatlarını geçebilen kanama, tipik bir subdural hematomdur. Subdural hematomlar, dura mater ile araknoid mater arasındaki potansiyel boşlukta köprü venlerinin yırtılması sonucu meydana gelir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve radyolojik bulguları analiz etme
Hastanın yaşlı olması, hafif travma öyküsü ve BT'de 'hilal şeklinde' ve 'sütürleri geçen' kanama izlenmesi, tipik bir subdural hematom tablosudur.
Subdural hematomlar, epidural hematomların aksine dura materin kafatasına yapışıklığına takılmazlar ve geniş bir alana yayılabilirler.
2
Hematomun anatomik yerleşimini belirleme
Subdural hematomlar, adından da anlaşılacağı gibi dura materin hemen altında (sub-) ve araknoid membranın üzerinde yer alır.
Bu bölge potansiyel bir boşluktur ve köprü venlerinin (bridging veins) yırtılması sonucu kanla dolar.

Anahtar Kavram

Subdural hematomların anatomik lokalizasyonu ve ayırıcı radyolojik özellikleri.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Travmatik Beyin Hasarları

Bu konudan daha fazla soru