Examkin

Soru

Zorluk: KolayTravmatik Beyin Hasarları

19 yaşında bir genç, geçirdiği kafa travması sonrası kısa süreli baygınlık yaşıyor. Acil servise ulaştığında bilinci açık olan ve normal konuşabilen (bilinçli dönem) hastanın çekilen kranyal grafisinde temporal kemikte lineer bir kırık hattı saptanıyor. Bu hastada, kırık hattının komşu bir arteri zedelemesi sonucu kafatası kemiği ile dura mater arasında kan birikmesiyle karakterize intrakraniyal kanama tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Subdural hematom
  2. B
    Subaraknoid kanama
  3. Epidural hematomCevap
  4. D
    Subfalsin herniasyon
  5. E
    Transtentoriyal herniasyon

Cevap

Epidural hematom
Epidural hematom, sıklıkla temporal kemik kırıklarının arteria meningea media'yı yırtması sonucu kafatası kemiği ile dura mater arasındaki potansiyel boşlukta kan birikmesiyle oluşur. Karakteristik olarak travma sonrası kısa süreli bir iyilik hali (lucid interval) görülür ve görüntülemede bikonveks (lens) şeklinde izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik öyküsü (temporal travma, bilinçli dönem) ve radyolojik bulgusunu (lineer kırık) analiz edin.
Temporal kemik bölgesinde arteriyel yapıların (arteria meningea media) risk altında olduğu bir travma belirlenir.
Temporal kemik incedir ve altından geçen meningeal arterler kırık hattı tarafından kolayca zedelenebilir.
2
Kanamanın toplandığı anatomik boşluğu ve klinik tabloyu eşleştirin.
Arteriyel hasar sonucu kanın kemik ile dura mater arasında (epidural) biriktiği saptanır.
Arteriyel basınç, dura materin kemikten ayrılmasına neden olarak bikonveks bir hematom oluşturur; bu süreçteki geçici bilinç açılması 'lucid interval' olarak adlandırılır.

Anahtar Kavram

Epidural hematomun etiyolojik ve anatomik özellikleri
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Travmatik Beyin Hasarları

Bu konudan daha fazla soru