Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSerebral Palsi

Serebral palsi (SPSP) klinik tiplerinin prognozu, eşlik eden bulguları ve nöroradyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Spastik kuadripleji tipinde zeka geriliği ve epilepsi görülme oranı diğer tüm klinik tiplerden daha düşüktür.
  2. B
    Hemiplejik serebral palsi olgularında el tercihi (dominans) gelişimi genellikle 2424. aydan sonra ortaya çıkar.
  3. Diskinetik tip serebral palsili çocuklarda, motor kısıtlılık belirgin olsa da kognitif fonksiyonlar sıklıkla iyi korunmuştur.Cevap
  4. D
    Ataksik tip serebral palsi, klinik pratikte en sık karşılaşılan ve prognozu en iyi olan serebral palsi formudur.
  5. E
    Spastik dipleji olgularında kraniyal MR'da en sık bazal ganglionlarda kalsifikasyon ve sinyal artışı izlenir.

Cevap

Diskinetik tip serebral palsili çocuklarda kognitif fonksiyonlar sıklıkla iyi korunmuştur.
Diskinetik (ekstrapiramidal) serebral palsi genellikle bazal ganglion hasarı (örneğin kernikterus veya asfiksiye bağlı) sonucu oluşur. Bu hastalarda ağır motor engellilik ve koreatetoik hareketler izlense de, serebral korteks sıklıkla korunduğu için zeka ve bilişsel fonksiyonlar spastik kuadriplejik hastalara göre çok daha iyi seviyededir.

Adım Adım Çözüm

1
Serebral palsi tiplerinin nöroanatomik odaklarını belirle.
Spastik tipler kortikal/piramidal, diskinetik tip bazal ganglionlar, ataksik tip ise serebellum kaynaklıdır.
Klinik bulgular hasarın yerine göre değişir.
2
Tipler arasındaki kognitif ve komorbid farkları analiz et.
Spastik kuadriplejide yaygın kortikal hasar nedeniyle zeka etkilenimi fazlayken, diskinetik tipte hasar derin gri cevherde (bazal ganglion) sınırlı kaldığından zeka daha iyi korunur.
Prognoz ve eşlik eden sorunların ayrımı tanısal açıdan kritiktir.
3
Seçeneklerdeki gelişimsel ve radyolojik eşleştirmeleri kontrol et.
Periventriküler lökomalazi (PVL) dipleji ile, erken el tercihi hemipleji ile ilişkilidir.
Yanlış eşleştirmeleri eleyerek doğru sonuca ulaşılır.

Anahtar Kavram

Serebral palsi tiplerinin klinik seyir ve ek sorunlar (zeka, epilepsi, radyoloji) açısından farklılıkları.

Alternatif Yöntem

Serebral palsi tiplerini hasar bölgesiyle eşleştirerek akılda tutmak: Diplegia=Periventriküler (Bacaklar), Hemiplegia=Vasküler/İnme, Dyskinetic=Bazal Ganglion, Ataxic=Serebellum.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Serebral Palsi

Bu konudan daha fazla soru