Examkin

Soru

Zorluk: Ortaİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Oral yolla alınan glukozun, intravenöz (I˙VİV) yolla uygulanan ve eşdeğer plazma glukoz konsantrasyonu sağlayan glukoz miktarından daha fazla insülin salgılanmasına yol açmasına "inkretin etkisi" adı verilir. Tip 22 diyabetli bir hastada bu fizyolojik yanıtı artırmak amacıyla kullanılan aşağıdaki ilaçlardan hangisinin, mide boşalma hızını yavaşlatması veya vücut ağırlığında belirgin azalma sağlaması beklenmez?

  1. A
    Liraglutid
  2. B
    Eksanatid
  3. VildagliptinCevap
  4. D
    Dulaglutid
  5. E
    Lixisenatid

Cevap

Vildagliptin, inkretin etkisi üzerinden etki gösteren bir DPP-4 inhibitörü olmasına rağmen, GLP-1 agonistlerinin aksine mide boşalma hızı ve vücut ağırlığı üzerinde klinik olarak anlamlı bir değişikliğe yol açmaz.
Vildagliptin, bir DPP-4 inhibitörüdür. Bu ilaç grubu, endojen GLP-1 ve GIP hormonlarının yıkımını engelleyerek insülin salınımını artırır. Ancak plazma inkretin seviyelerini ancak fizyolojik sınırlarda tutabildikleri için, GLP-1 agonistlerinin aksine mide boşalmasını anlamlı düzeyde yavaşlatmazlar ve vücut ağırlığı üzerinde 'nötr' etkiye sahiptirler.

Adım Adım Çözüm

1
İnkretin etkisi üzerinden çalışan ilaç sınıflarını belirle.
Bu sınıflar GLP-1 reseptör agonistleri ve Dipeptidil Peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleridir.
Soruda inkretin etkisini potansiyalize eden ilaçlar arasındaki klinik farklar sorulmaktadır.
2
İlaç sınıflarının mide boşalması ve kilo üzerindeki etkilerini karşılaştır.
GLP-1 agonistleri mide boşalmasını yavaşlatır ve kilo verdirir; DPP-4 inhibitörleri ise bu parametreler açısından nötrdür.
DPP-4 inhibitörleri endojen GLP-1'i sadece fizyolojik sınırlarda artırırken, agonistler farmakolojik (yüksek) düzeylerde etki sağlar.
3
Seçeneklerdeki ilaçların ait oldukları sınıfları tasnif et.
Liraglutid, Eksanatid, Dulaglutid ve Lixisenatid GLP-1 agonistidir; Vildagliptin ise bir DPP-4 inhibitörüdür.
Doğru yanıt olan kilo nötr ilaca ulaşmak için sınıf ayrımı yapılmalıdır.

Anahtar Kavram

İnkretin mimetikler (GLP-1 agonistleri) ve DPP-4 inhibitörlerinin (gliptinler) kilo ve gastrointestinal motilite üzerindeki farkları.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

İnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Bu konudan daha fazla soru