Çocukluk çağında enfeksiyon hastalıkları polikliniğinde ve acil serviste sıkça karşılaşılan ateşli hastaların yönetimi, sepsisin erken tanınması ve nedeni bilinmeyen ateş () süreçleri değerlendirildiğinde aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- APediatrik tanısı için yaşa uygun taşikardi ve takipne varlığı yeterli olup, ateş veya lökosit anormalliği bulunması zorunlu değildir.
- BErişkinlerden uyarlanan pediatrik () skorlamasında laktat düzeyi ve ateş yüksekliği temel parametreler arasında yer alır.
- CKlasik nedeni bilinmeyen ateş () tanısı koyabilmek için ateş süresinin en az gün olması ve poliklinik şartlarında odak bulunamaması yeterlidir.
- Yenidoğan sepsis ampirik tedavisinde seftriakson, bilirubini albüminden ayırarak kernikterus riskini artırdığı için ilk seçenek olarak önerilmez.Cevap
- EPediatrik septik şok tanısı konulabilmesi için mutlaka sistolik kan basıncının yaşa göre persentilin altına düşmüş olması (hipotansiyon) gerekir.
Cevap
Yenidoğan sepsis ampirik tedavisinde seftriakson, bilirubini albüminden ayırarak kernikterus riskini artırdığı için ilk seçenek olarak önerilmez.
Doğru olan ifade, yenidoğan dönemindeki sepsiste seftriaksonun bilirubini albüminden ayırma riski nedeniyle tercih edilmemesidir. Bu durum serbest bilirubini artırarak kernikterus riskini tetikler; bu nedenle bu yaş grubunda sefotaksim tercih edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediatrik Sepsis ve Antibiyotik Kullanım Kısıtlamaları
Alternatif Yöntem
SIRS kriterlerini hatırlamak için 'Ateş-Lökosit-Nabız-Solunum' (ALNS) dörtlüsünü kullanın ve ilk ikisinden (A veya L) birinin zorunlu olduğunu unutmayın.
Tahmini Süre:1m 30s