Serebral palsi tanısında motor gelişim basamaklarındaki gecikmenin yanı sıra ilkel reflekslerin takibi ve kaybolma zamanları büyük önem taşır. Üst motor nöron hasarı olan çocuklarda, normalde belirli aylarda kaybolması gereken reflekslerin sebat ettiği görülür.
Buna göre, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi bir süt çocuğunda serebral palsi varlığını diğerlerinden daha güçlü şekilde destekleyen bir göstergedir?
- Aayda henüz bağımsız yürüyemiyor olması
- Bayda desteksiz oturamıyor olması
- Cayda başını tam dik tutamıyor olması
- ayda asimetrik tonik boyun refleksinin () halen alınabiliyor olmasıCevap
- Eayda objelere henüz uzanamıyor olması
Cevap
Sekizinci ayda asimetrik tonik boyun refleksinin () halen alınabiliyor olması bulgusu, serebral palsi tanısını en güçlü destekleyen işarettir.
Sekizinci ayda asimetrik tonik boyun refleksinin () halen alınabiliyor olması durumu, santral sinir sistemindeki üst motor nöron kontrol mekanizmalarının bozulduğunun en net göstergesidir. normalde aylarda kaybolur; bu süreden sonra devam etmesi çocuğun motor gelişimini engeller (örneğin orta hattı kullanamama) ve serebral palsi lehine çok güçlü bir klinik veridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İlkel reflekslerin (Moro, , Palmar yakalama vb.) persistansı, süt çocukluğu döneminde serebral palsi tanısı için en değerli nörolojik göstergelerden biridir.