Examkin

Soru

Zorluk: KolayTüberküloz

Aktif akciğer tüberkülozu olan bir ebeveyn ile aynı evde yaşayan 22 yaşındaki kız çocuk, temaslı taraması amacıyla polikliniğe getiriliyor. Hastanın herhangi bir yakınması olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesi ve akciğer grafisi tamamen normal saptanan çocuğun tüberkülin deri testi (TDTTDT) sonucu 1616 mm olarak ölçülüyor.

Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Latent tüberküloz enfeksiyonuCevap
  2. B
    Primer akciğer tüberkülozu
  3. C
    Reaktivasyon tüberkülozu
  4. D
    Milier tüberküloz
  5. E
    Tüberküloz plörizisi

Cevap

Latent tüberküloz enfeksiyonu, çocukta enfeksiyon kanıtı (pozitif TDTTDT) olmasına rağmen hastalık belirtisi (klinik ve radyolojik) bulunmaması durumudur.
Çocukta tüberküloz basili ile enfekte olduğunu gösteren tüberkülin deri testi (TDTTDT) pozitifliği (1616 mm) mevcuttur. Ancak, hastanın fizik muayenesinin tamamen normal olması ve akciğer grafisinde tüberküloza özgü hiçbir bulgunun saptanmaması, bu durumun 'hastalık' değil, 'latent enfeksiyon' olduğunu gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın temas öyküsünü ve klinik durumunu değerlendir.
Hasta aktif tüberkülozlu bir bireyle temaslı ve tamamen asemptomatik.
Tüberküloz yönetimi temaslılarda semptom varlığına göre şekillenir.
2
TDTTDT (Tüberkülin Deri Testi) sonucunu yorumla.
1616 mm sonuç, hem temaslı hem de genel popülasyon için pozitif bir değerdir.
Enfeksiyonun vücuda girdiğini gösteren immünolojik kanıttır.
3
Radyolojik bulguları klinik verilerle birleştir.
Akciğer grafisinin normal olması, aktif akciğer hastalığını dışlar.
Enfeksiyon (Pozitif TDTTDT) ile Hastalık (Anormal radyoloji/klinik) arasındaki ayırıcı tanıyı sağlar.

Anahtar Kavram

Latent tüberküloz enfeksiyonu (LTBE) tanımı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Tüberküloz

Bu konudan daha fazla soru